第十二章肾功能试验全解.ppt

 第十二章 肾功能测定 韶关医学院生化教研室 肾脏(kidney)不仅是机体内最重要的排泄器官，还是重要的内分泌器官。 授课内容: 第一节 概述 一、肾脏的排泄功能 二、肾功能的排泄功能试验 三、肾功能试验的选择与评价 第二节 血清尿素氯测定 一、二乙酰-亏法 二、脲酶比色法 教学目标与要求： 掌握：1.肾脏的血液供应； 2.肾小球滤过的动力； 3.血清尿素的测定原理及临床意义 熟悉：1.肾小管的重吸收； 2 .肾小管与集合管的分泌； 3.肾脏的组织学结构 了解：1.肾脏的解剖结构 教学重点、难点： 重点： 1. 肾小球滤过的动力因素； 2. 尿素测定的方法比较 难点： 理解尿素测定的注意事项 一、肾脏的排泄功能 二、肾功能的排泄功能试验 第二节 血清尿素测定 （一）尿素酶法 1、尿素酶偶联法 尿素＋H2O 2NH3＋CO2 NH3＋α-酮戊二酸＋NADH＋H+ 谷氨酸＋NAD＋ ＋H2O 优点：适用于自动分析仪 尿素酶 谷氨酸脱氢酶 （二）二乙酰一肟法 二乙酰一肟＋水 二乙酰＋羟胺 二乙酰＋尿素 二嗪化合物（粉红色） 优点：灵敏、简单，显色稳定 缺点：试剂腐蚀性强，加热时有异味，难以实现自动化 H+ H+ 作业 预习报告：二乙酰一肟 法测定尿素原理及注意事项。 授课内容: 第三节 血清肌酐测定 一、苦味酸法 二、速率法 第四节 血清尿酸测定 一、磷钨酸还原法 二、尿酸酶法 第五节 内生肌酐清除试验 教学目标与要求： 掌握： 1. 内生肌酐清除率测定原理及临床意义； 2.血清肌酐测定原理及临床意义； 3.血清尿酸测定原理及临床意义 熟悉： 1.尿液总蛋白测定； 2.尿液微量白蛋白测定； 3.尿液pH值、相对密度及渗透量的测定 4.尿液酶的测定 教学重点、难点 重点： 1.血清内生肌酐清除率测定原理及临床意义； 2.血清肌酐测定原理及临床意义； 难点： 理解内生肌酐清除订测定原理 第三节 血清肌酐测定 （一）Jaffe反应法(苦味酸法) 测定肌酐最常用的方法 尿、血清中的肌酐与苦味酸盐作用，生成黄红色的苦味酸肌酐复合物。 缺点：特异性不高 不是肌酐而能起反应的物质称为假肌酐，相当数量的假肌酐存在于红细胞中，故在测定血液肌酐时用血清和血浆较好。