ICU烦躁激动患者安全的护理干预范例.pptVIP

ICU烦躁激动患者安全的护理干预 患者坐卧不安、情绪激动,撕扯衣服和床单、试图拔除身上的导管,定时、定向能力障碍,夸大地抱怨疼痛,不能配合护理人员。生命体征出现异常波动,血压升高、心率增快,呼吸频率加快,与呼吸机不同步, 导致气道压力升高,通气不足, PaO2降低和PaCO2升高。 临床表现 原因分析 ?镇痛不全 ?内环境变化 ?脑损伤 ?机械通气 ? ICU 环境 ?疾病久治不愈 ?麻醉恢复期 镇痛不全 ? 术后患者出现烦躁激动最常见也是最主要的原因 ? 疼痛导致机体应激改变、睡眠不足和代谢改变,进而出现 疲劳和定向力障碍,导致情绪改变 ? 不充分的镇痛往往是由于担心呼吸抑制或药物依赖而使用了低于最佳剂量的浓度。 内环境变化 ?低氧血症 ?低血压 ?低血糖 ?戒除酒精或其他药物如可卡因，阿片类药物和其他镇静药物时，脑组织会因为不能适应而产生 激动。吸烟者可能因为尼古丁缺乏而产生激动。 脑组织的养分供应不足，产生脑损伤，引起病人烦躁激动 脑损伤 ?颅内高压 包括闭合性脑损伤和动脉瘤破裂出血,血栓、感染、空气栓塞等 ?额、颞叶损伤 与人体的精神调节有关 ，所以额、颞叶受损所致一定的精神症状 机械通气 ?非同步机械通气 呼吸机功能较差或参数设置不合理，对患者自主呼吸的反应延迟 ?气管内导管及频繁的吸痰刺激 引