2013年全国接种率调查和免疫规划管理调查方案-20130709..docVIP

2013年全国接种率调查和免疫规划管理检查方案 《卫生事业发展“十二五”规划》（国发[2012]57号）提出“2015年全国以乡（镇、街道）90%”的目标。2012年卫生部关于加强预防接种工作的通知 为及时发现和解决工作中存在的问题，2013年下半年开展一次全国以乡（镇、街道）为单位 一、检查目的 （一）调查全国适龄儿童免疫规划疫苗接种率，以及乡（镇、街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到90%的进展情况 （二）检查各地免疫规划政策落实情况。 二、检查方法 （一）检查单位 1. 接种率调查 调查单位为乡级单位，指国家行政区划法定的乡级行政区域，包括乡、镇、街道、苏木、民族乡、民族苏木、区公所，以及新疆生产建设兵团的团级单位。 本次调查乡级单位要求人口不少于10000。对于人口＜10000的乡，按照就近原则合并成一个人口大于10000的调查单位。如一个县（市、区、师，下同）总人口＜10000，按照一个乡级单位开展接种率调查。 2、免疫规划管理检查 对象为部分县级单位，由省级和国家级抽取。 （二）接种率调查对象和样本量 调查2～3岁儿童，其中2岁组为2010年7月1日～2011年630日出生的儿童，3岁为2009年7月1日～2010年630日出生。 调查对象为不论户籍所在地、在当地居住≥3个月适龄儿童3个月适龄儿童作为调查对象，需填写调查表，但不作为接种率统计对象；外籍适龄儿童不作为调查对象。 采用批质量保证抽样方法（Lot Quality Assurance Sampling, LQAS）42名。现场调查要求每乡2岁和3岁儿童均≥18人，保证调查对象年龄均衡。 （三）调查内容 1、接种率调查。 乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，下同）3剂、卡介苗1剂3剂、百白破疫苗4剂、A群2剂、2剂、流行性乙型脑炎减毒活疫苗（乙脑疫苗，下同）2剂、甲型肝炎减毒活疫苗1剂2剂(统称甲肝疫苗，下同)、A+C群流脑疫苗1剂等的接种率。具体内容见“适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表”（附表1）。 2、免疫规划管理检查。 国家级和省级对抽查乡所在的县，开展免疫规划管理检查。 检查内容包括：地方政府对于疾控机构免疫规划经费投入情况；当地免疫服务的形式，村卫生室和社区卫生服务站等基层医疗卫生单位在预防接种服务中的作用与保障机制；疾控机构在基本公共卫生服务中的管理、考核与经费安排中的作用；预防接种补助的落实情况等。具体调查内容见附表2。 （四）接种率调查抽样和调查方法 采用入户调查方式开展接种率调查。所有调查对象均需入户访视，调查员填写适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表”。现场调查时，幼儿园不作为调查单位。 1、调查村的抽取（建议使用）。 建议在调查乡随机抽取5个行政村进行调查，其中乡政府所在地的村为必选抽样单位，其他4个行政村 2、适龄调查儿童抽取。 对于每一个选定的调查村,可根据2012年底该村人口登记册（或村内现有的户序号），利用单纯随机抽样的方法(如用抓阉或用人民币最后几位号码)来确定调查户，其中乡（镇、街道）政府所在地需调查10名儿童，其余4个行政村各需调查8名儿童。 若调查户中有一名适龄儿童，则进行调查；若调查户中有几名适龄儿童,则随机抽取1名作为调查对象。若调查户中没有适龄儿童,则应选择右手距离最近的户作为调查户。 若在城镇进行调查,当调查区域为楼群时,为寻找方便可按门牌号顺序由楼下到楼上寻找最近户，应选择右手距离最近的户作为调查户。 3、儿童接种记录。 调查对象有预防接种证和预防接种卡者，以预防接种证记录为准；无预防接种证，有预防接种卡者以预防接种卡记录为准；预防接种证和预防接种卡两者均无者，判断为未接种。 适龄儿童预防接种状况的记录，只能选择预防接种证或预防接种卡一种方式。不能一种疫苗以预防接种证为准，另外一种疫苗以预防接种卡为准。 4、接种率判断标准。 根据批质量保证抽样方法统计设计，按照预期接种率90%,假阳性率为 5% ,在421名未接种者该乡接种率90%。 接种率调查由县普查、省和国家抽样调查的分阶段实施。免疫规划管理检查由国家和省两级随机抽取单位进行检查。 （一）第一阶段：县级普查阶段 由县级按照本方案对所有乡开展以乡为单位的儿童免疫规划疫苗接种率调查，每乡调查2岁和3岁儿童计至少42名。 总人口＜10000的乡按照就近原则（同一县区且相邻）合并成一个人口＞10000的调查单位；总人口＜10000的县，按照一个乡级单位开展接种率调查。 各县在调查结束后，汇总填报“附表3.全国县区以乡为单位适龄儿童接种情况普查汇总表”。 （二）第二阶段：省级抽查阶段 每省采用系统或简单随机抽样方法，在全省范围随机抽取36～42个调查乡开展接种率调查，各省需调查最小乡数见“附表4.各省调查最少乡（镇、街道）数”。总人口数＜1000