《中西医临床骨伤科学》第十章下肢筋伤.ppt

第一节 髋及大腿部筋伤 第四章 下肢筋伤 髋部扭挫伤 髋关节是人体最完善的杵臼关节，由髋臼与股骨头构成，能做屈曲、伸直、内收、外展、旋转和环转等活动。 髋关节囊坚韧有力，周围有坚强的韧带和肌肉附着，具有很强的稳定性，也有相当程度的灵活性。 髋关节暂时性滑膜炎 本病是由非特异性炎症引起的髋短暂的以急性疼痛、跛行为主症的疾患。又名小儿髋关节扭伤、小儿髋关节一过性滑膜炎、小儿髋关节半脱位等、单纯性滑膜炎。 定义 髋关节因过度外展、旋外，关节囊、关节内脂肪或股骨头韧带等挤压在股骨头与髋臼之间，使股骨头暂时不能完全复位而发生的一种非特异性炎症，可引起髋关节短暂性的肿痛、渗液及功能障碍。有些患者可以自行恢复，多数患者需针对性治疗方可痊愈，否则，有继发股骨头无菌性坏死的可能。 由于小儿股骨头发育不成熟，关节囊松弛，故该病多见于3～10岁的儿童，男孩较女孩多见。 病因病理 本病病因未明，考虑与外伤或细菌、毒素及超敏反应有关。1、跑跳、滑倒、跳皮筋等使下肢过度外展或内收时，使外展肌、内收肌群受伤，肌肉痉挛引起关节位置不正，或使股骨头与髋臼的间隙增宽，关节腔内的负压将关节滑膜或韧带嵌夹 2、在发病前约10～21日有上呼吸道感染、痢疾或其他病灶感染，关节滑膜呈非特异性炎症性病理改变。 病因病理 为减轻滑膜嵌顿或脂肪、韧带受压所造成的疼痛，往往出现代偿性骨盆倾斜，致患肢假性增长，行