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(学生心理档案
学生心理档案
学 校:
班 级:
学生姓名:
建档日期:
编 号:
目 录
一、学生基本情况
二、智力状况分析
三、学习动力状况分析(KKT)
四、个性特征分析(EPQ)
五、职业能力倾向分析
六、学习认知因素分析(AAT)
七、学习社会因素分析(FAT)
八、心理健康状况分析研究(MHT)
九、说明
学生基本情况
姓名 性别 出生年月 籍贯 民族 政治
面貌 入团
队时间 爱好
特长 血型 健康状况 个人病史 生理缺陷 家
庭
情
况 家
庭
成
员 姓名 关系 年龄 文化程度 工作单位及职务 是否独生子女 家中排行 教养方式 民主 专制 放任 学
业
成
绩 科目 第一次施测学期总评 第二次施测学期总评 分数 班级排名 分数 班级排名 语文 数学 外语 总成绩 在
校
表
现 内容 第一次施测所在学期 第二次施测所在学期 优 良 中 差 优 良 中 差 思想品德 行为习惯 体育运动 交际水平 现任职务 获奖情况 对学生个人生活有影响的重大社会生活事件 智力状况分析
施测次数 第一次施测 第二次施测 测量工具 施测时间 测
量
结
果 言语 操作 总分 言语 操作 总分 原始分 原始分 量表分 量表分 智商 智商 智
力
状
况
分
析
鉴定人:
鉴定人: 教
育
建
议 学习动力状况分析(KKT)
量具:学习动机因素量表
施测次数 第一次施测 第二次施测 施测时间 素质名称 原始分 结果评定等级 分析 原始分 结果评定等级 分析 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 学习动机 欲求水准 考试积极性 考试焦虑 学习热情 学习毅力 效度量表 要求水平
学
习
动
力
状
况
分
析
鉴定人:
鉴定人:
教
育
建
议 个性特征分析(EPQ)
量具:艾森克要格问卷
施测次数 第一次施测 第二次施测 施测时间 分量表名称 原始分 T分 分析 原始分 T分 分析 P(精神质) E(内向倾) N(情绪性) L(掩饰性)
个
性
特
征
分
析
鉴定人:
鉴定人:
教
育
建
议 职业能力倾向分析
量具:职业能力自评量表
施测次数 第一次施测 第二次施测 施测时间 职业能力
倾向类型 评定等级 分 析 评定等级 分 析 G(一般能力) V(言语能力) N(算术能力) S(空间判断) D(形状知觉) Q(职员能力) K(眼手协调) F(手指灵活) M(手的灵活)
职
业
能
力
倾
向
分
析
鉴定人:
鉴定人:
教
育
建
议 学习认知因素分析(AAT)
量具:学习认知因素测验
施测次数 第一次施测 第二次施测 施测时间 因素名称 原始分 标准分 评定等级 原始分 标准分 评定等级 差 中下 中等 中上 优 差 中下 中等 中上 优 学习技术 学习计划 应试方法 听课方法 读书与笔记
学
习
认
知
因
素
分
析
鉴定人:
鉴定人:
教
育
建
议 学习社会因素分析(FAT)
量具:学习社会因素测验
施测次数 第一次施测 第二次施测 施测时间 因素名称 原始分 标准分
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