泌尿系统疾病总论、肾小球疾病概述2.pptVIP

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管、淋巴和神经等组成。 人体有两个肾脏，位于腹膜后脊柱的两旁。 肾小球滤过功能 含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸也有部分经滤过排出 肾小球每日滤过的原尿可达180L，但正常人每日排出尿量仅1500ml左右，原尿中99％以上的水和很多物质被肾小管重吸收。 尿量异常 正常：24h尿量1000ml~2000ml； 多尿 ：24h尿量超过2500ml； 少尿：24h尿量少于400ml，或者尿量少于17ml/h； 无尿：24h尿量少于100ml，或者12h完全无尿。 血 尿 是否一定来源于肾脏 五、肾脏疾病的诊断 病因诊断 病理诊断 功能诊断 并发症诊断 五、肾脏疾病的诊断 病因诊断：区分原发与继发 病理诊断：明确病理类型 功能诊断：肾功能分期 并发症诊断 ：有无相关并发症如尿毒症脑病、肾性贫血、继发性甲旁亢等 六、肾脏疾病的防治原则 去除诱因、一般治疗、针对病因和发病机制的治疗、合并症及并发症的治疗、肾脏替代治疗。 免疫抑制治疗 大部分肾脏疾病的发病主要是异常的免疫反应 糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙。 免疫抑制剂如环磷酰胺、来氟米特、吗替麦考酚酯、他克莫司、硫唑嘌呤。 血浆置换等清除抗原-抗体复合物如重症狼疮等 （一）原发性肾小球疾病的临床