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手术安全核查前提：麻醉医师、手术医师、手术室巡回护士都在手术 间。 ? 麻醉实施前 ? 麻醉医师：我们开始进行麻醉前手术安全核查。 ? 麻醉医师手拿空白《手术安全核查表》 ；手术医师手拿病历资料；巡 回护士手拿手术病人交接表。 ? 麻醉医师：患者姓名、性别、年龄？ ? 手术医师：患者×× , 男， 61 岁。 ? 麻醉医师：今天将要实施什么手术？ ? 手术医师：腹腔镜阑尾切除术。 ? 麻醉医师：手术部位标示了吗？ ? 手术医师： “手术部位为右下腹麦氏点。 ” 同时巡回护士配合手术医师 查看病人手术部位标示情况。 ? 麻醉医师：手术知情同意书、麻醉知情同意书是否已签署？ ? 手术医师把病历中手术知情同意书、麻醉知情同意书签字面让麻醉 师、巡回护士查看。 ? 麻醉医师： “麻醉方式为全身麻醉。麻醉设备安全检查已完成。病人 皮肤是否完整？” ? 巡回护士：病人皮肤完整。 ? 麻醉医师：术野皮肤准备好了吗？ ? 巡回护士：术野皮肤已备皮。 ? 麻醉医师：静脉通道是否建立？ ? 巡回护士：静脉通道已建立完成。 ? 麻醉医师：患者是否有过敏史？ ? 巡回护士：没有过敏史。 ? 麻醉医师：抗菌药物皮试结果如何？ ? 巡回护士：抗菌药物皮试结果为阴性。 ? 麻醉医师：术前是否备血？备血量多少？ ? 手术医师：术前无需备血。 ? 麻醉医师：病人是否有假体或体内植入物？有影像学资料吗？ ? 手术医师：没有假体或体内植入物。有胸部 CR 和腹部彩超资料。 ? 麻醉医师：麻醉前手术安全核查完毕。请手术医师、手术室护士确认 签字。 ? （麻醉医师在询问手术医师和巡回护士的同时在手术安全核查表上 打√确认，核查完毕在麻醉医师签名项目上签字。 ） ? 手术开始前 ? 手术医师：我们开始进行手术开始前手术安全核查。 ? 麻醉医师手拿手术病历和手术安全核查表 ? 麻醉医师：患者姓名、性别、年龄？ ? 手术医师：患者×× , 男， 61 岁。 ? 麻醉医师：今天将要实施什么手术？ ? 手术医师：腹腔镜阑尾切除术。 ? 麻醉医师：手术部位标示了吗？ ? 手术医师： “手术部位为右下腹麦氏点。 ” ? 手术医师： 预计手术时间为 1 小时； 预计失血量 40ml ； 手术关注点为 手术解剖清楚，术野清晰。 ? 麻醉医师：麻醉关注点为麻醉过程中患者生命体征变化。 ? 巡回护士：手术物品灭菌合格；仪器设备准备完善；术前术中不需特 殊用药。 ? 麻醉医师：是否需要相关影像资料。 ? 手术医师：不需要影像资料。 ? 麻醉医师：手术开始前手术安全核查完毕。请手术室护士确认签字。 待手术结束，手术医师再签字。 ? （麻醉医师在询问手术医师和巡回护士的同时在手术安全核查表上 打√确认，核查完毕在麻醉医师签名项目上签字。 ） ? 患者离开手术室前 ? 巡回护士：我们开始进行患者离开手术室前手术安全核查。 ? 巡回护士手拿手术安全核查表。麻醉医师手拿手术病历。 ? 巡回护士：患者姓名、性别、年龄？ ? 麻醉医师：患者×× , 男， 61 岁。 ? 巡回护士：今天实施的什么手术？ ? 手术医师：腹腔镜阑尾切除术。 ? 巡回护士：手术中没有用药，没有输血；手术用物清点正确；手术标 本为阑尾组织；皮肤完整，已拔出气管插管，尿管通畅。 ? 麻醉医师：患者情况稳定可去病房。 ? 巡回护士：手术安全核查完毕。请麻醉医师、手术医师确认签字。 ? （巡回护士在询问手术医师和麻醉医师的同时在手术安全核查表上 打√确认，核查完毕在手术室护士签名项目上签 字。 ） 谢云妹? （加兴市秀洲区新塍医院?? 314015）【摘要】目的? 探讨品管圈活动对手术三方安全核查的影响，改善手术安全核查不规范行为，为手术安全管理提供有效方法。方法? 成立品管圈活动小组，设计手术三方安全核查现况调查表，对问题进行原因分析，确立并落实改进措施。结果? 手术三方安全核查合格率由活动前的50.9%上升到90.6%。结论? 品管圈活动有效改善了手术安全核查现况，是一种有效提高手术安全管理的方法。【关键词】品管圈? 医护人员? 手术三方安全核查【中图分类号】R197.32????????????????????????? 【文献标识码】A?????????????????????????????? 【文章编号】2095-1752（2013）20-0374-02????????品管圈（QCC）是指同一个工作场所的个人，为了解决问题，提高工作效率，自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理[1]，是一种由下而上的管理方法[2]。由于这两年来我院手术安全核查还存在一些不规范行为，为了提高手术三方安全核查的正确率，本研究将品管圈活动应用于手术三方安全核查管理中，对发现的问题按照