良性阵发性位置性眩晕的诊断与治疗..docVIP

良性阵发性位置性眩晕的诊断与治疗 定义：良性阵发性位置性眩晕( benign paroxysmal positional vertigo, BPPV )是头部快速移动至某一特定位置时所激发的?? 短暂的阵发性眩晕，是一种具有自限性的周围性前?? 庭疾病。可为原发性，也可为继发性。眼震具有潜伏期、短暂性和疲劳性特点 流行病学占末梢前庭疾病的20-40%10.7-64/100，000人群占老年人群的9%，随年龄增长而增加 妇女发病率比男性高，约1.6~1或2~1发病原因????????? BPPV多数病因不详，属于特发性原因（50%-70%）。迷路老化、椭圆囊斑变性而致耳石沉积于半规管或壶腹嵴。 发病原因发病原因患 BPPV的中老年女性中，骨质疏松症的发病率高达75%正常对照组仅为4%骨质疏松症与BBPV 之间可能存在某些特定联系 发病机制1. 嵴顶结石症学说（cupulolithiasis)????????? Schuknecht 提出的壶腹嵴顶结石学说，由于变性的耳石碎片从椭圆囊中脱离，附着于后半规管的壶腹嵴顶，引起内淋巴与壶腹嵴顶密度不同，从而使比重发生差异，导致壶腹嵴对重力作用的异常感知，引起眩晕? 嵴顶结石症的特点患者处于激发体位眩晕立即出现；激发体位不改变，症状就持续存在。它可发生于后半规管也可发生于水平半规管，这种类型的BP