2017整理多重耐药菌的防控.pptVIP

重视和加强多重耐药菌的医院感染控制吐鲁番市人民医院院感办 陈振兰 随着青霉素的发现、使用，开始了耐药菌株与新的抗生素之间的竞赛，在此期间，医院感染的性质发生了显著变化； 20世纪50年代在欧美首先发现的MRSA感染，这种感染很快席卷了全球，形成世界范围的流行。 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染与携带 医护人员是MRSA重要的储存宿主 报道一 某医院护理人员手上分离金黄色葡萄球菌检出率为20.83%,主要分布在烧伤科、外科、婴儿室 报道二 在某妇产科医院婴儿室发生的金黄色葡萄球菌脓疱疮流行调查中,169名医务人员鼻腔带菌者为22.1%,其中婴儿室护理人员带菌者为33.3%,同期40名产妇的带菌率仅为5.4% ——江苏省监测的MRSA、MRSE发生率已由1998年的72.7%和65.2%上升为2001年的77.5%和86.2%；VRE在1998年未发现，2001年达到5.8%。 ——上海瑞金医院2003年监测到的MRSA占66.03%。 ——产超广谱类酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希氏菌、克雷氏菌有较大幅度增加。 传染源 病人与携带MRSA的人群(健康医务人员、病人、来访者)是MRSA传播的最基本来源 污染的环境中的MRSA可成为第二传染源 MRSA可定植在人体、鼻前庭、皮肤伤口上,还可在医务人员手、空气及物体表面检出