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妊娠期常见皮肤变化妊娠相关皮肤病 重庆医科大学附属第一医院 皮肤科主任 李惠教授 妊娠期机体的变化 母亲内分泌及免疫系统改变。如雌激素水平、孕酮水平升高，MSH（促黑素激素）也增高 新的内分泌器官（胎盘）分泌HCG（绒毛膜促性腺激素）和HPL（人生长催乳素） 血容量增大，代谢增快，各腺体增大及功能旺盛（大汗腺除外） 妊娠期常见皮肤变化 多无害但导致精神紧张 色素沉着：弥漫性尤乳头乳晕、脐部、腹部正中线，70%尤肤色深者可有黄褐斑，可有新痣出现 皮肤附属器：生长期毛囊比例增多（产后3月休止期脱发）、孕后期可多毛；可有甲板变脆及远端甲剥离；小汗腺功能增加（多汗及痱子）；大汗腺功能下降（大汗腺痒疹及化脓性汗腺炎好转）；皮脂腺功能亢进（痤疮及皮肤油） 其它：妊娠纹（快速体重增加及皮肤牵拉），皮赘（激素改变及局部摩擦刺激），血管增生变化（蜘蛛痣、静脉曲张、痔疮、疤痕增大等） 解释及处理 色素产后多可恢复，黄褐斑部分可持续。注意防晒、睡眠、情绪，必要时药物及激光治疗 痱子及多汗注意清洁或防热、扑粉；皮肤油或痤疮可用冷温水交替洗脸，外用控油凝露 妊娠纹控制体重及保湿润肤可预防，发生后产后多会消失，也可用维甲酸外用或585nm激光治疗 妊娠相关皮肤病 众多与妊娠特异性相关的皮疹主要有4种 妊娠疱疹，现主张改称妊娠类天疱疮 妊娠多形性皮疹，以往又叫妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块（PUPPP）