2017整理恶性滋养细胞疾病王晶吉林.pptVIP

恶性滋养细胞疾病 吉林省通化市妇幼保健院 王晶 恶性滋养细胞疾病子宫声像（经阴道扫查） 恶性滋养细胞疾病宫旁侵犯声像 恶性滋养细胞疾病彩超表现（经腹扫查） 恶性滋养细胞疾病彩超表现（经阴道检查） 恶性滋养细胞疾病高速极低阻力血流频谱 （五）超声鉴别诊断 1.不全流产胎盘绒毛过度植入 由于胎盘植入到肌层，绒毛着床部位的局部肌层回声不均，显示局灶性丰富的血流信号，可记录到低阻力型的滋养层周围血流频谱以及静脉性频谱，但找不到动静脉瘘性频谱。结合有正常妊娠病史、HCG滴度不高可帮助诊断，再次清宫后复查病灶消失。 2.局灶性子宫腺肌病 肌层病灶处回声不均，但肌层内仅见星点状血流，血流频谱为子宫动脉性频谱，呈中等阻力，无低阻力频谱、动静脉瘘性频谱及大量静脉频谱，血、尿HCG值正常。 不全流产绒毛植入声像 不全流产绒毛植入彩超表现 * * 恶性滋养细胞疾病最常见的有侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌（简称绒癌）。前者继发于葡萄胎，后者可发生于流产或足月妊娠分娩后。它们在病史、病理特征上各不相同，但主要临床症状、体征、HCG变化和处理原则方面基本一致，特别是声像学上有共同的表现，难以区分开来。 （一）病理特征 基本病理是滋养细胞过度增生，侵犯子宫肌层和破坏血管，造成子宫肌层内出血及组织坏死，肌层血管构筑异常