营养不良护理个案.doc

营养不良护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：李某

性别：女

年龄：78岁

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、Ⅱ型呼吸衰竭、重度营养不良（体重指数BMI=15.2kg/m2）

既往病史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史8年，胰岛素控制血糖；长期吸烟史40年，已戒烟5年。

患者因“反复咳嗽、咳痰伴气促10余年，加重1周”入院。入院时精神萎靡，面色苍白，全身乏力，无法自行翻身。家属代诉患者近3个月食欲明显下降，每日进食量约为正常时的1/3，体重较前下降12kg（原体重50kg，现体重38kg）。

二、营养不良评估与诊断

（