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医师中级考试题库及详细答案

一、内科中级高频考题（含解析）

（一）单选题

1.男性，56岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。查体：双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿性啰音，心率88次/分，律齐。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.肺炎D.肺结核E.肺栓塞

答案：B

解析：患者反复咳嗽、咳痰10年，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的慢性起病特点；加重伴喘息，双肺叩诊过清音（COPD典型体征，提示肺过度充气），双肺底湿性啰音，无其他特异性体征（如哮喘的哮鸣音、肺炎的实变体征、肺结核的盗汗低热、肺栓塞的呼吸困难伴胸痛），故优先诊断为COPD急