14七肝胆生化双.pptVIP

中医学的肝——功能单位/系统，非实体肝 肝主疏泄 肝主藏血 肝主筋 肝开窍于目 在体合筋、其华在爪/ 肝调血量 结合胆红素：与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素，又称直接胆红素。 游离胆红素：未与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为游离胆红素，又称间接胆红素。 ＊两种胆红素 ＊正常血清胆红素浓度 1～16?mol/l (0.1 ～1mg/dl) 4/5为游离胆红素，其余为结合胆红素 胆红素的异常代谢与黄疸 黄疸(jaundice)——临床体征 概念 高胆红素血症(血胆红素1mg/dl， 17.1 ?mol/L) 黄疸(血胆红素2mg/dl，33.4umol/L,扩散入组织,把组织染黄) 隐形黄疸 (1mg/dl 血胆红素 2mg/dl) 种类(按血清胆红素的来源) 溶血性黄疸 (hemolytic jaundice) --（肝前性） 肝细胞性黄疸(hepatocellular jaundice) --（肝性） 阻塞性黄疸(obstructive jaundice) --（肝后性） 是由于红细胞在单核- 吞噬细胞系统破坏过多，超过肝细胞的摄取转化和排泄能力，造成血清游离胆红素浓度过高所致。 （一）溶血性黄疸 (肝前性黄疸) 黄疸(jaundice) 溶血性黄疸 胆素原 肾脏 尿中