林荣军2016哮喘指南解读.pptVIP

(一)≥6岁儿童哮喘的长期治疗方案 (二) 6岁儿童哮喘的长期治疗方案 ＜6岁儿童喘息的治疗建议 高危儿（如哮喘预测指数阳性等），建议按哮喘规范治疗，可选择长期控制治疗方案 对于反复喘息学龄前儿童建议使用抗哮喘药物诊断性治疗4-8周进行再评估 对这些患儿必须定期（3-6个月）重新评估以判断是否需要继续抗哮喘治疗 此年龄的所有治疗都是试验性的，如果没有临床疗效应及时停用重新评估。 儿童哮喘急性发作的干预措施 严密观察病情及治疗反应 吸氧 维持SatO2＞94% 鼻导管吸氧2-4L/分 规范使用吸入性支气管舒张剂 合理使用肾上腺皮质激素 联合用药 做好机械通气的准备 急性发作期治疗 吸入速效β2受体激动剂 基本用药 糖皮质激素 全身使用激素 一线用药，适时使用 ≤2岁：20mg；~5岁：30mg；~11岁：40mg；＞12岁：50mg 大剂量吸入激素 抗胆碱药 联合用药 硫酸镁 静脉VS吸入 氨茶碱 附加用药 机械通气 儿童哮喘急性发作期的医院治疗流程 氧疗 吸入速效β2 受体激动剂 糖皮质激素 1）口服 2）静脉 3）吸入 抗胆碱能药物 硫酸镁 茶碱 辅助机械 通气治疗 治疗儿童哮喘 急性发作的 一线药物 临床缓解期的处理 鼓励患儿坚持每日定时测量PEF、监测病情变化、记录哮喘日