六、患者的一般饮食护理.pptVIP

（二）成分 游离氨基酸、单糖，主要脂肪酸、 维生素、无机盐类和微量元素。 （三）目的 用于临床营养治疗 促进伤口愈合 改善患者营养状态 以达到辅助治疗的目的 * 六、患者的一般饮食护理 病区的饮食管理 患者进食前护理 患者进食时护理 患者进食后护理 病区的饮食管理 开出饮食医嘱 确定饮食的种类 填写饮食通知单 送交营养室 填写患者床头标记 （二) 病人进食前的护理 1、饮食教育 2、环境准备 3、患者准备 （三）病人进食时的护理 1、分发食物 2、协助进食 3、特殊问题处理 （四) 病人进食后的护理 1、整理餐具 2、记录 3、交班 七、管饲饮食 （一）概念 通过导管将营养丰富的流质饮食或营养液 水分和药物注入胃肠内的方法。 （二）分类 口胃管 鼻胃管 鼻肠管 胃造瘘管 空肠造瘘管 （三）鼻饲法(nasogastric gavage) 1、概念 将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注 流质饮食、水和药物的方法。 2、适应症 （2）早产儿和病情危重的患者 （3）拒绝进食的患者 昏迷 口腔疾患 口腔手术后 食管气管瘘 （1）不能经口进食者 3、目的 保证患者摄入足够的热能及营养， 促进身体早日康复。 【评估】病情、心理反应、合作程度 【计划】 ２、用物准备 １、目标：动作轻稳、方法正确、病人 　　　 获得营养、药物、沟通有效　　 胃管 注洗器、注射器 模拟人 【实施】 5、操作步骤 （1）核对解释 （2）半坐卧、侧卧位 （3）铺治疗巾、置弯盘 （4）观察、清洁鼻腔 （5）试通畅 （6）测管：长度：45--55cm 前发际至剑突或鼻尖至耳垂再至剑突 （7）标记 （8）润管 （9）插管 插管 昏迷病人 插管方法：当胃管插入14～16cm 处时，将病人头部托起向前屈， 使其下颌靠近胸骨柄， 以增大咽部通道的弧度， 胃管可顺利通过食管口。 插管要点 沿鼻腔轻轻便插入.速度不哑宜过快 插至15CM叫病人作吞咽动作 如出现恶心暂停片刻.嘱作深呼吸后再插入 如发现呛咳.困难等立刻即拔管.休息片刻后重插 插至20CM时可嘱病人张口检查胃管是否盘在口中 昏迷病人插管时去枕后仰.至15CM时将头部托起 证实胃管在胃内的方法： 抽：有胃液 （10）验管 听：注入10ml空气，胃部有气过水声 看：胃管末端放入水中，没气体 （11）固定 （12）灌注食物 步骤：先注入少量温开水后，缓慢注入流质饮食或药液，再注入少量温开水。 每次鼻饲量不超过200ml，温度38℃,间隔时间不少于2小时。 （13）整理、记录 拔 管 方 法 6、注意事项 进行有效沟通 动作轻稳，防损伤鼻腔和食道粘膜 用药时，应研碎，溶解后再灌入 每次鼻饲量不超过200ml， 间隔时间不少于2小时， 鼻饲液温度为38-40°C 长期鼻饲者应每天口腔护理 每周更换胃管一次 八、要素饮食(elementaldiet) （一）概念 是一种人工合成的化学精制食物， 含有全部人体所需的无须消化过 程可直接被肠道吸收的营养成分。 *