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新生儿黄疸 Neonatal Jaundice 胆红素代谢示意图 衰老红细胞 血红蛋白 新生儿黄疸的分类 一、生理性黄疸 50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸。 二、病理性黄疸 部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病。 生理性黄疸和病理性黄疸的特点 1．出现时间 24小时 新生儿溶血症 2-3天 生理性黄疸，ABO溶血 4-7天 母乳性黄疸，败血症 7天 母乳性黄疸，败血症，肝炎，胆道闭锁 2．发展速度：快→溶血症；慢→肝炎，胆道闭锁 3．粪便及尿颜色 4．家族史：G6PD缺陷病，乙肝等 5．生产史；胎膜早破，产程延长→产时感染 需12－24 h 血胆红素才下降 当胆红素水平超过225μ?mol/L时，24小时光疗能降低50%血清浓度。 当胆红素低于100μ?mol/L时，已达“饱和点”，不能进一步降低胆红素。 见新生儿溶血症 * 川北医学院第二临床医学院 南充市中心医院 儿科教研室 田鹏 主治医师 团结 创新 严谨 奉献 * * 新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。（皮肤、黏膜和巩膜发黄为主要表现） 又称新生儿高胆红素血症 定义 新生儿血清总胆红素超过5～7mg/dl，成人血清总胆红素 2mg/dl时，临床上可出现肉眼可见的黄疸； 衰老红细胞　 　　肝脏　骨髓