控制性降压在麻醉中的应用(曾洪波课件.pptVIP

控制性降压在麻醉中的应用 1、血供丰富区域的手术：头颈、盆腔 2、血管手术：主动脉瘤、动脉导管未闭、颅内 血管畸形 3、创面大且出血难以控制的手术：癌症根治、 髋关节断离成形、脊柱侧弯矫正、巨大脑膜瘤、 颅颌面整形。 一、控制性降压的适应症 4、显微外科手术、区域狭小要求术野清晰精细的手术 整形外科手术、中耳成形、腭咽成形。 5、麻醉期间血压、颅内压过度 严重不良后果 6、大量输血有困难、有输血禁忌症 7、宗教信仰拒绝输血 二、控制形降压的禁忌症 1、重要脏器实质性病变，严重呼吸功能不全，心、 肾、肝功能不全。 2、血管病变，脑血管病，严重高血压、动脉硬化、 外周血管性跛行及器官灌注不良。 3、低血容量和严重贫血。 4、麻醉医生对该技术不熟悉为 绝对禁忌！！！ 5、有明显机体、器官、组织氧运输降低者， 应权衡利弊酌情使用。 第四节 控制性降压的并发症 并发症只有0.055%，死亡与麻醉和低血压有关 非致命并发症为3.3%,通常与神经系统有关 常见并发症： 1、脑栓塞与脑缺氧 2、冠脉供血不足，心梗，心衰，心跳骤停 3、肾功能不全，无尿，少尿 4、血管栓塞（各部位） 5、降压后反应性出血，手术部位出