踝关节扭伤Sprained ankl课件.pptVIP

踝关节扭伤Sprained ankle 踝关节扭伤： 指在外力作用下，踝关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为踝关节扭伤。 踝关节解剖 踝关节易造成外侧韧带损伤机理 1.外踝比内踝约长1cm 且靠后方，内侧韧带比外侧韧带面积大，韧带纤维较细密而强韧。因此， 足的内翻活动可能性比外翻活动大； 2.距骨体前宽后窄，当足背伸时，较宽的距骨体进人叉状关节窝，踝关节较稳定； 3.足趾前屈时，较窄的距骨体后部进人叉状关节窝，允许有一定的侧向运动和较大的内翻活动，踝关节的稳定性下降。 踝关节生物力学分析 活动度及稳定性 1.踝关节正常活动度为背屈10°-20°，趾屈40°-55°；非负重情况下，踝关节的平均活动度为趾屈24°和背屈24°；正常步行是平均活动度为背屈10.2°和趾屈14.2°，总活动度为25°；最大背屈发生在70％的支撑相，最大趾屈发生在趾离地时； 2.（1 ）．背屈时的稳定性　 背屈时距骨颈上面与胫骨远端关节前唇接触，关节囊后部拉紧，后侧韧带及肌肉紧张，阻止踝进一步的背屈； （2） ．跖屈时的稳定性　 跖屈时，距骨后结节，接触后唇，阻止跖屈过度。前关节囊及侧副韧带前部分亦有阻止作用； （3 ）．横向稳定性　 即侧方稳定性，其控制因素一是距骨体嵌入踝穴内，二是副韧带位于距骨侧方，