早产儿营养管理及常见问题解释.ppt

早产儿营养管理及常见护理问题 深圳宝安妇幼保健院 新生儿科 李月凤主任 E-mail: liyuefeng111@ 早产儿体内蛋白质状况 缺乏、需紧急营养支持 出生即开始丢失储存的蛋白，出现蛋白的分解代谢 - 仅输注糖，丢失1%体内蛋白/天 - 25周后胎儿获得蛋白1% body protein/d 早产儿主要生理特点 消化系统发育不成熟： 消化酶：乳糖酶和麦芽糖酶；胰蛋白酶和肽酶；舌酶和胃脂酶，胰酶，胆酶和胆盐 蠕动功能差 易感性：易发生喂养不耐受、胃食道反流、坏死性小肠结肠炎。 肾功能不成熟： 易代谢性酸中毒及水、电解质紊乱。 免疫功能不成熟： 易发生各种感染，而一经发生感染治疗亦较困难 早产儿喂养面临挑战 喂养不耐受 乳糖酶活性低，过多摄入乳糖,容易引起不耐受，同时增加肠道渗透压,易致NEC和渗透性腹泻 市面上早产奶对比 市面上早产奶对比 早产儿院外喂养对策及专家共识 2009年1月发表在新生儿科杂志。 我国推荐和建议： 成分：母乳+母乳强化剂或PDF，可促进早产儿 出院后的生长发育 时间：生后月龄-提前出生的月龄，我国建议使用至校正 年龄3个月，有条件者可延长至校正胎龄1岁。 国际权威机构推荐和建议： ESPGHAN：PDF喂养至胎龄4