脊髓病变MR诊断.ppt

* 1.神经系统在人体内的 地位 2.神经系统的 活动方式 3.神经系的 区分 4.神经元 和 神经胶质 5.常用术语 指挥 统帅 人类神经系统特点 劳动 语言 思维 大脑皮质非常复杂 2.神经系统的 活动方式 物质基础 反射弧 感受器 （接受信息） 内 外 环境变化 传入N 中枢 效应器 传出N （作出反应） 调节各系统 器官活动 维持 内环境稳定 趋利避害 个体 种族 维持 生存 神经系统对 内、外环境 的刺激作出 适宜的应答 性反应。 反射 分类 特殊装置 内 外 环境刺激 神经冲动 + 辅助装置 = 【感觉器官】 感受刺激性质 外感受器 内感受器 本体感受器 皮肤 痛温触压 内脏、心血管 痛、胀、饥饿 压力、化学成分 肌、腱、关节 位置、运动、震动觉 一般 特殊 眼、耳 光、声 一般 特殊 鼻、舌 嗅、味 【感受器】 分 布 分类 按功能 运动神经元 联络神经元 感觉神经元 假单极神经元 双极神经元 按形态 多极神经元 【髓鞘】 神经元的较长轴突被 雪旺氏细胞(周围神经) 或少突胶质细胞(中枢) 包绕,呈同心圆板状结 构。 有髓纤维 无髓纤维 薄髓纤维 · 神经元 中枢神经系统 周围神经系统 脑 脊髓 躯体 内脏 脑神经 脊神经 神经纤维成分 躯体运动 躯体感觉 内脏运动 内脏感觉 神经 神经 常用术语 【白质】 【灰质】 【神经核】 【纤维束】 【神经节】 【神经】 【髓质】 【皮质】 在中枢内，神经 元胞体和树突聚 集在一起，切面 呈灰色。 在中枢内，形态 相似、功能相同 的神经元胞体聚 集在一起。 在中枢外， ---- 在中枢内，【神 经纤维】聚集在 一起，切面呈 白色。 在大脑和小脑， 灰质位于表面， 称---。 ---起止、性 质相同--- 脊 髓 1. 外形: 脊髓节段和椎骨序数的对应关系 2.内构 灰质 白质 网状结构 3.脊髓的功能 4. 损伤及临床表现 与 椎骨序数 T6 ＝ T4 C3＝ C3 C7＝ C6 T10 ＝ T7 C1－C4 C1－C4 ＝ C5－C8 T1－T4 C5－C8 T1－T4 1 ＝ T9－T12 T9－T12 3 ＝ T5－T8 T5－T8 2 ＝ 全部L T10 －T12 ＝ 全部S、CO L1 ＝ 【脊髓节段】 * * * * * * * * 的 对应关系 一对脊神经根丝所连的那一段脊髓叫一个脊髓节段。 脊髓内部结构 1.灰质 2.白质 3.网状结构 灰质板层及其对应的神经核团 13条纤维束的位置、性质、[纤维联系] 功能 反射 传导 深反射 中间带 后角 前角 分部 侧角 (T1--L3) 脊髓灰质和白质 前索 侧索 后索 板层—- 核团对应关系 前角外侧核 前角内侧核 Rexed 对猫的实验观察发现（1952）： 脊髓灰质分为 10个板层。无 论是后根传入 的感觉纤维还 是下行的运动 纤维，都较集 中终止于某一 或某几层内而不是个核团。此学说已在人类得到证实并应用于临床。 四肢肌 躯干肌 ?细胞 ? 细胞 梭外肌 梭内肌 脊髓灰质 边缘层(海绵带) 背核( 胸核) 胶状质 后角固有核 中间外侧核 骶副交感核 核团 细胞构筑分层 （Rexed 板层学说） 细胞大小、形态、分布的疏密度等。 中间内侧核 脊髓灰质板层纤维投射概况 来自 大脑皮质 皮质下结构 调节运动的下行纤维 感觉区 运动区 锥体束 与调节肌 张力有关 的下行束 浅感觉传入 深感觉 传入 浅感觉区 (随意运动) (T1---L3) 脊髓灰质 中间外侧核 骶副交感核 Renshaw 细胞 纤维束 薄束 楔束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 Barne前外侧束 红核脊髓束 顶盖脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 内侧纵束 固有束 脊髓白质 深感觉 浅感觉 脊髓反射 躯体运动 肌张力 视听反射 脊髓丘脑束 感觉（ ）纤维束 短（ ）纤维束 运动（ ）纤维束 固有束 参与构成 【节段内反射】 【节段间反射】 的反射弧连系。 根据反射弧参加的神经 元多少,分为 【单突触反射】 【多突触反射】 【屈曲反射】包括 【病理反射】 脊髓反射 根据反射弧参加的神经 纤维性质,分为 躯体反射 内脏反射 (竖毛反射， 排便、排尿反射) 牵张反射 肌张力 ( 反射) : 牵拉伸肌 反射性收缩 引力 深反射( 腱反射) : 髌反射，跟腱反射等。 网状脊髓外侧束(一) 网状脊髓内侧束 (+)