公共场所卫生许可专篇(新办).docVIP

受理编号： 首次受理日期： 年 月 日 卫生许可证号： 卫生许可证申请表 (新办) 申请单位：___________________________________ ___________________________________ 申请日期：___________________________________ 敬 告 1、申报人须如实填写和提交申报资料，提供经营场所、经营设备等资料必须真实、可靠。 2、被许可人（申报人）如以欺骗、贿赂等不正当手段申请行政许可，根据《行政许可法》规定，申请人在一年内不得再次申请该行政许可；被许可人如以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可，根据《行政许可法》和《公共场所卫生管理条例》有关规定，行政机关有权撤销该行政许可，且经营者在三年内不得再次申请该行政许可。 3、在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请表的内容。可登录网站查询相关内容。 2013.05 申　请　表　填　写 说 明 一、申请表必须使用原件，一式两份，复印件(影印件)无效。 二、申请表需保持整洁，不得折叠；申请表用黑色或蓝色钢笔填写，内容应完整、准确，字迹工整清晰。 三、申请表需按表内栏目及填写说明要求逐项填写，不要漏项，如无该项可用“无” 表示。 四、申请许可项目栏应填写详细申请项目： 住