08-10孕产妇死亡分析供参考学习.docVIP

富顺县2008年-2010年孕产妇死亡 分析与干预措施 卢延蒂 摘要: 目的: 提高产科质量，畅通孕产妇急救绿色通道，开展安全分娩健康教育，加强人员培训等是“降消项目”和“农村孕产妇住院分娩补助项目”重要举措。探讨2008年-2010年孕产妇死亡原因及变化趋势，总结经验教训，提出干预措施，为政府决策提供科学依据，有效地降低孕产妇死亡率。方法: 收集2008-2010年富顺县孕产妇死亡5例的监测报告等资料，进行回顾性分析。结果: 通过一系列干预措施，孕产妇死亡率控制在30/十万以下。结论: “降消项目”和“农村孕产妇住院分娩补助项目”成效显著，近几年所采取的干预措施是行之有效的。 关键词 “降消项目” “ 住院分娩补助项目” 孕产妇 死亡率 死亡原因 变化趋势 干预措施 孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化发展的重要指标，也是反映母婴安全的重要指标。【1】90%的孕产妇死亡发生在发展中国家【2】。为了准确掌握富顺县孕产妇死亡原因及变化趋势，提出有针对性的干预措施，有效地降低孕产妇死亡率，现将2008年-2010年富顺县5例孕产妇死亡状况分析如下： 1 资料和方法 1.1 资料来源 2008年-2010年富顺县常住人口的孕产妇死亡监测报告卡、孕产妇死亡调查问卷、孕产妇漏报调查表、孕产妇保健年报表等。 1.2 监测方法 根据《中国妇幼卫生监测工作手册》中的《孕产妇死亡监测资料收集、上报流程》规定，为了减少漏报，采取双线报告制，凡富顺县内每发生一例孕产妇死亡，在医院死亡的由各医疗机构报告县妇幼保健院，同时辖区的妇幼保健人员还要逐级报告县保健院；通过村、乡、县三级妇幼保健网收集报表及个案线索。县妇幼保健院负责对死亡个案进行调查，并每半年牵头组织县孕产妇死亡评审专家召开一次孕产妇死亡评审会，按照《中国孕产妇死亡监测方案》十二格表评审方法，找出影响每例孕产妇死 亡的前3位主要因素，提出干预措施。 2 结果 2.1 孕产妇死亡率 2008年-2010年孕产妇死亡情况见表1。 表1 2008年-2010年孕产妇死亡情况 年度 活产数（n） 孕产妇死亡例数（n） 死亡率（10万） 2008 9094 2 21.99 2009 9137 1 10.95 2010 10938 2 18.29 2.2 孕产妇死亡的原因 2008年-2010年孕产妇死亡的原因顺位及构成比见表2。 表2 2008年-2010年孕产妇死亡原因顺位及构成比 l 死亡原因 死亡例数（n） 死因顺位 构成比（%） 羊水栓塞 2 1 40.00 特发性脂肪肝 1 2 20.00 纵膈恶性肿瘤 1 2 20.00 子宫破裂 1 2 20.00 合 计 5 100.00 2.3 孕产妇死亡影响因素 2008年-2010年影响孕产妇死亡的前三位主要因素见表3、表4、表5。 表3 2008年-20010年影响孕产妇死亡的第一位主要因素 影响因素 例数 （n） 排位 百分比 （%） 个人、家庭、居民团体的知识技能问题 2 1 40.00 乡级医疗保健人员的知识技能问题 2 1 40.00 区、县机构的资源问题 1 2 20.00 表4 2008年-2010年影响孕产妇死亡的第二位主要因素 影响因素 例数 （n） 排位 百分比 （%） 乡级人员的态度问题 2 1 40.00 其它问题 2 1 40.00 县（区）级医疗保健人员的知识技能问题 1 2 20.00 表5 2008年-2010年影响孕产妇死亡的第三位主要因素 影响因素 例数 （n） 排位 百分比 （%） 乡级医疗保健机构的管理问题 2 1 40.00 其它问题 1 1 20.00 2.4 孕产妇死亡与年龄的关系 2008年-2010年孕产妇死亡与年龄的关系见表6。 表6 2008年-2010年孕产妇死亡与年龄的关系 龄 死亡例数（n） 顺位 构成比（%） 21-28岁 3人 1 60.00 32岁 1人 2 20.00 36岁 1人 2 20.00 合 计 5人 100.00 2.5 孕产妇死亡与生育计划的关系 2008年-2010年孕产妇死亡与生育计划的关系见表7。 表7 2008年-2010年孕产妇死亡与生育计划的关系 生育计划 死亡例数（n） 构成比（%） 有计划 4 80.00 无计划 1 20.00 合 计 5 100.00 2.6 孕产妇死亡与文化程度的关系 2008年-2010年孕产妇死亡与文化程度的关系见表8。 表8 2008年-2010年孕产妇死亡与文化程度的关系 文化程度 死亡例数（n） 构成比（%）