债权申报文件(中都控股集团有限公司等四家破产企业)中.doc

债 权 申 报 表 债权人 债务人 申报日期 年 月 日 申报债权数额 是否属连带债权人 连带债权人名称 于法院破产受理日（2014年11月18日）债权是否已到期 是否经法院（仲裁机构）裁决、执行履行情况 （可附页 本金 利息（算至2014年11月17日） （单位元 附页： 债权计算清单 债权人（受托人）： 年 月 日 提示：债权人债权构成中，若有利息或违约金（赔偿金），应单独附页，列明计算过程及相关说明，否则有可能因为事实不清导致无法确认。 债权申报文件清单 债权人(全称)： 申报债权文件目录 （本页不足，可附页） 份数 页数 原件或 复印件 备注 1、主体资格 ①法人或其他组织：企业法人营业执照（或营业执照）、法定代表人证明书 复印件 营业执照、法定代表人证明等须盖章，身份证复印件须与原件一致并签名。 ②自然人：身份证复印件 2、 授权委托书（如有授权） 原件 律师需提供律师事务所公函 3、 债权申报表均为复印件提交人（签字）： 签收人（签字）： 提交日期： 年 月 日 签收日期： 年 月 日 债权人地址及联系方式确认书 债权人： 开户银行 （请填写具体支行）联系 关于我（单位）在 有限公司破产清算一案中申报债权等事宜，特委托 作为我（单位）参加债权申报等破产程序相关书面表决事项重整承认、放弃、变更申报要求及其他事项， 受托人姓名： 职务： 联系电话： 联系地址： （若受托人为律师，请附律师执业证复印件及律师事务所指派函） 委托人（签字/盖章） 法定代表人： 年 月 日 法定代表人身份证明书 同志现任我单位 职务，为我单位法定代表人，特此证明。 联系电话： 单位名称（印章）： 年 月 日 受托人身份证复印件 （正面） 受托人身份证复印件 （反面） 法定代表人身份证复印件 （正面） 法定代表人身份证复印件 （反面）