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关节扭伤的处理关节扭伤多见于青少年的运动损伤以及体力劳动者的工作伤，最常发生于踝关节、手腕部及下腰部。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。〖踝关节扭伤〗临床表现根据损伤部位不同有不同的临床表现:外侧韧带损伤（较常见）原因：由足部强力内翻引起外侧韧带部分撕裂，较多见：踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。外侧韧带完全断裂：较少见：局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。内翻——外侧韧带损伤外翻——内侧韧带损伤内侧韧带损伤（发生较少）原因：由足部强力外翻引起其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。急救措施1.损伤较轻立即制动——抬高患肢，24小时内冷敷——24小时后热敷（或用活血化瘀药）——加强休息，保护踝部抬高患肢：加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀积于血管损伤处。冷敷方法：将冷水浸泡过的毛巾放于伤部，每3分钟左右更换一次，也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷，每次20～30分钟。夏季则可用自来水冲洗，冲洗时间一般在4～5分钟左右，不宜太长。原理：使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、消肿、镇痛的作用热敷方法：将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处，5～10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1～2次，每次热敷约30分钟即可。原理：此时热敷能改善血液和淋巴液循环，有利于伤处淤血和渗出液的吸收。2.损伤较重可以用绷带或宽胶布将患侧足踝背伸90后轻度外翻位包扎固定，限制行走，并送医院处理。〖膝关节扭伤〗临床表现局部肿胀，疼痛，压痛，以及活动障碍急救措施1．损伤较轻制动——抬高膝盖，立即冷敷——24小时后可热敷，适当按摩——近期内不要剧烈运动抬高受伤的膝盖：这可以减少膝盖的疼痛和肿胀。冷敷：用毛巾包着冰块 (或用专门的冷敷袋)，冷敷受伤的膝盖，每天 4 次，每次 15-20 分钟，这也可以帮助减轻肿胀和疼痛。记得不要直接将冰块放在皮肤上，以免冻伤皮肤。热敷或按摩：在进行温热敷时，温度不要太高，时间不宜太长，按摩时也不宜太重，以免加重渗出、水肿或发生再出血。2.损伤严重在制动，冷敷的情况下立即送去医院。〖急性腰部扭伤〗临床表现患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重。有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无淤血现象。急救措施制动休息——冷敷——涂跌打损伤药——24小时后热敷，推拿制动休息：腰部扭伤后应该立即停止运动，让受伤的肌肉得到休息，以免进一步损伤，导致慢性腰肌劳损和腰间盘突出等。休息方法主要是卧床休息，要睡硬板床。冷敷：扭伤在几分钟之内，或者不超过十分钟，马上用冰袋或者凉湿毛巾冷敷，这样可以免局部血管扩张，发生渗血和加重水肿。起到消肿止痛的作用，半个小时之后冷敷结束，开始下一个治疗方法。热敷，推拿：有助于活血化瘀注意事项：1.损伤严重者最好用卧硬板床送医院或找医生来家治疗2.腰部扭伤一定要静养休息〖手指关节扭伤〗临床表现疼痛，肿胀，压痛，活动受限急救措施制动——冷敷——24小时后热敷，涂红花油冷敷：将手指泡在冰水中冷敷，每次15分钟左右利于血管收缩，减轻出血，起到消肿止痛的作用热敷：促进血液循环，减轻水肿不严重者一般可静养自愈，严重者需送医院