《侵权责任法》医疗安全30问_临床医学_医药卫生.pptVIP

问题十八 手术记录术后24h内 手术安全核查记录（医师、麻醉、护士） 手术清点记录—巡回护士 出院记录24h内 死亡记录24h内 死亡讨论1周内 阶段小结：住院超过30天 问题十九 那些医疗文件需要医患双方的签名？ 《侵权责任法》的规定，医院应尽到说明义务并取得书面同意 《病历书写基本规范》要求：手术同意书、麻醉同意书、特殊检查特殊治疗同意书、病危通知书、入院病史情况确认、医患沟通表等等 问题二十 医疗机构在保管病历时应该注意什么？ 第六十一条　医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 问题二十一 患者要求查阅、复制病历资料，医疗机构应当如何处理？ 第六十一条第二款：患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。 第五十八条： 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 问题二十二 医院能否公开患者的病历资料？ 第六十二条　医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 问题二十三 医疗机构在为患者实施相关检查时，在确定检查项目方面应注意什么问题？ 第六十三条　医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。 问题二十四 医务人员在遇到患方干扰医疗秩序，应当怎样保护自己？ 第六十四条　医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。 问题二十五 关于医疗机构承担赔偿责任的范围是什么？ 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金 问题二十六 如果遇到住院患者抢夺病历资料后怎么办？ 保卫部 110 记录 问题二十七 医师为什么要重视病历资料的书写和保管？ “篡改”风险 “隐匿或者拒绝”风险 问题二十八 高值耗材和限制报销费用的告知注意？ 知情同意书 书面《医患沟通记录》或者记录到病程上 问题二十九 在医患沟通过程中，患者及家属拒绝签署知情同意书时怎么办？ 录音、录像 病程记录详细 2人以上病友及家属协同 问题三十 如何保证患者及家属签字真实性的 问题？ 明确身份 授权委托 避免代签字 2010年7月1日开始实施 《侵权责任法》医疗安全实务解答 《侵权责任法》第七章：《医疗损害责任》 过错责任原则 知情同意问题 医务人员的注意义务 过错推定问题 医药产品缺陷致害 输血感染问题 法定免责事由 禁止过度诊疗 问题一 《侵权责任法》中医疗损害责任一章中有些什么新规定 统一了医疗损害责任概念 确定了医疗损害责任的归责原则 确定了举证责任的分担原则 确定了医疗过失的一半标准 适用统一的人身损害赔偿标准 医疗损害责任鉴定的性质为司法鉴定 问题二 《侵权责任法》中医疗损害责任一章中规定的过错责任原则是什么意思？ 第五十四条： 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 问题三 《侵权责任法》中医疗损害责任一章中规定的过错推定责任原则是什么意思？ 第五十八条：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： 1、违法法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定 2、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料 3、伪造、篡改或者销毁病历资料 问题四 医务人员有过错，由谁承担赔偿责任？ 第五十四条： 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 问题五 医务人员履行告知义务，应当告知患方哪些内容？ 第五十五条： 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 问题六 医院应当向谁履行告知义务？ 第五十五条： 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 问题七 什么是特殊检查和特俗治疗？ 《医疗机构管理条例实施细则》规定：特殊检查、特殊治疗是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动： 1、有一定危险性，可能产生