《用人单位职业健康监护监督管理办法》解读(PPT)-国家安全生产监督.ppt

（一）接触职业病危害因素的劳动者在作业过程中出现与所接触职业病危害因素相关的不适症状的； （二）劳动者受到急性职业中毒危害或者出现职业中毒症状的。 应急医学检查 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 离岗后随访医学检查？ （1）如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，或较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，需进行随访医学检查。 （2）尘肺病患者离岗后需进行随访医学检查。 （3）随访时间的长短应根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事作业的时间长短、作业场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。 职业病防治法和49号令上没有要求 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 健康监护规范中的离岗后医学随访职业病危害因素举例 因素 锰及其无机化合物 铍及其无机化合物 镉及其无机化合物 砷 三硝基甲苯 联苯胺 氯甲醚 无机粉尘 随访目标疾病 职业性慢性锰中毒 职业性铍病，职业性铍溃疡、铍肉芽肿 职业性慢性镉中毒 职业性慢性砷中毒，职业性砷所致肺癌 职业性三硝基甲苯致白内障，职业性慢性三硝基甲苯中毒 职业性联苯胺所致膀胱癌 职业性氯甲醚所致肺癌 尘肺病 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 五.健康监护的检查周期规定 粉尘 矽尘 煤尘 石棉 棉尘 其它尘 符合标准 1次/2年 1次/3年 1次/2年 1次/4-5年 1次/4年 超标 1次/1年 1次/2年 1次/1年 1次/2-3年 1次/2-3年 疑似 1次/年，连续5年 1次/年，连续5年 1次/年，连续5年 1次/连续半年 1次/1年，连续5年 尘肺 1次/年 1次/1-2年 1次/1年 1次/1-2年 47号令规定按健康监护规范执行,在确定体检周期时充分考虑作业环境浓度是否达标这一因素,对符合国家标准的周期适当延长,有的规定1年,有的2年,有的3年, 企业提供逃避责任的可 能,给监督机构执法造成了不便。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 六.职业健康检查的项目 （1）必检项目: 问题:1.单用血清ALT来反映肝脏损害有些欠妥 2.有些必检项目不全,例如甲醛、二氧化硫、氮氧化物、光气等作业上岗前职业健康检查的必检项目除血、尿常规，心电图，血清ALT 及肺功能外，应将胸部X 线检查列入必检项目 3.一些必检项目不太切合实际,如血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的检测和尿β2-微球蛋白的测定,开展难度较大 (2) 选检项目 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 七.职业健康监护的程序 （1） 用人单位制定工作计划,选择并委托有资质的机构进行职业健康检查. （2） 签订委托协议书:包括危害因素 接触人数,本次检查人数, 检查项目 检查时间 地点 查体费用等. （3） 单位提供基础资料:包括基本情况 危害因素 接触人数 生产技术 工艺 材料 环评 防护情况等. （4） 机构进行职业健康检查: （5） 机构对检查结果汇总,在规定时间向企业提交职业健康检查报告和职业健康检查档案. 委托主体?个体? Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.  八.职业健康检查结果报告与评价 职业健康检查报告分为三部分: （ 1） 个体职业健康检查报告