17.角膜塑形镜的设计与适应证解说.ppt

角膜塑形镜的设计与适应证 张椿楠 1 角膜塑形镜的历史和发展 A B C 1962年第七届国际接触镜会议首次报道：误戴弧度过平的硬质角膜接触镜，可以改善眼睛的裸眼视力。 将角膜接触镜降低眼睛屈光不正的疗法定义为角膜塑术（Othokeratology）。 从此，角膜塑形术得到了更多关注，开始了发展的历程。 历史沿革 B C A 当时镜片的设计水平不稳定 完成一个Ortho－K疗程至少需配五、六副，甚至更多的镜片，时间长达两年之久，而且治疗期间还要无数次地到医院复查 制造工艺可重复性差，数控机床技术水平欠佳。 角膜塑形术“黑暗时期”（上世纪60～90年代） 再次，当时OK镜处于角膜塑形技术规模应用的初期，加工质量尚存不足，如反转弧的打磨。因为数控机床技术问题，当时的反转弧区大多欠研磨，内外表面都比较粗糙。 4 其次，当时OK镜的作用原理被认为是镜片对眼角膜中央的机械压迫，因此，配镜普遍偏紧，镜片活动度小，泪液交换少，增加角膜损伤几率。 3 第三代“OK”镜事件发生在1998—2000时期，这起群发性角膜感染事件的产生有多种因素，包括镜片不合适、验配不当、使用和护理不当。 1 在镜片质量方面，首先，当时的镜片材料大多使用中透氧率材料，用ISO测量法测出的DK值约为38（HDS材料），而夜戴镜片要求材料DK值大于90。因此，这种材料在美国只允许日戴，而当时国内普遍实施夜戴