艾滋病课件重点.ppt

艾滋病的诊治及护理 中江县精神病医院精一科----邹志贤 学习目标 了解艾滋病的病原学、流行病学以及其发病机制 熟悉艾滋病的临床表现及辅助检查 掌握艾滋病的诊治及护理措施 艾滋病的来历及在全球的调查数据 1.1981年一种新的传染病在美国发现，但开始在人间流行的时间更早。1982年，这种新的疾病被命名为“获得性免疫缺陷综合征”英文名简称为AIDS,中文音译为艾滋病。1983年分离出艾滋病致病病毒，1986年正式将这一疾病的病毒统一命名为人类免疫缺陷病毒，简称HIV。  2.80年代末艾滋病在全球广泛流行，成为严重的公共卫生问题，艾滋病所造成的社会影响使国际社会把它作为21世纪的重大社会问题 3. 艾滋病是一种有明确病原体的，可通过人之间一定传播途径传播的慢性传染病，属于《传染病防治法》中规定的乙类传染病。 这种传染病患者发病后体温持续低热，它不通过唾液或呼吸道传播。皮肤易感染病变、内脏易发生癌变，神经系统也容易受到侵蚀。至今无药可治，也没有有效的疫苗来预防，人类称之为“世纪瘟疫”。  全世界已经有超过6000万人感染了艾滋病病毒，其中2500万人已经死亡,其中约有57万人是儿童。每天，全球约有1.4 万例新发艾滋病病毒感染者，有8000人因艾滋病而死亡。 卫生部通报，截至2008年9月30日，我国累计报告艾滋病病例264302例，其中病人77753例；报告死亡34864例。中国现存艾滋病病毒感染者约70万，有44万人不知晓自己已经被感染。以2007年为例 2007年发布的《中国艾滋病防治联合评估报告》中显示：我国新发的艾滋病病毒感染者5万，每日新增感染者137人；今年因艾滋病死亡2万人，日均死亡55人。 一、[病原学] HIV属于反转录病毒科慢病毒亚科 HIV有两种血清型：HIV-1和HIV-2 HIV-1流行特点：是世界各地的主要流行株，致病力强 HIV-2特点：主要流行于非洲，特别是西非 经实验室研究： HIV病毒在室温下，液体环境中可以存活15d 被HIV污染的物品至少在3d内有传染性 病毒含量低的血液，经自然干涸2h后，活力才丧失；病毒含量高的血液即使干涸2-4小时，一但放入培养液中，遇到淋巴细胞仍然可以进入其中继续复制，故含有HIV离体血液可以造成感染 但HIV对热敏感，56℃、30min能灭活 一般消毒剂如70%乙醇、0.2%次氯酸钠、含氯消毒剂、5%-8%甲醛溶液等均能灭活病毒 二、[流行病学] 传染源----无病状HIV感染者及艾滋病患者 传播途径： 　1、性接触传播----为本病主要传播途径。包括同性、异、同性和双性性接触 　2、血液传播 　3、母婴传播---为婴儿HIV感染最主要传播途径 4、其他 二[流行病学] 易感人群：普遍易感，但与个人的生活方式、卫生习惯及社会因素的影响有关。 成人高危人如群 发病年龄主要是40岁以下的青状年 三、[发病机制] 根据目前的研究，可能与以下机制有关： 1、HIV感染引起免疫反应，使HIV感染者长期处于无症状状态 2、HIV对CD4+T淋巴细胞（包括辅助T细胞、单核细胞及巨噬细胞等）有特殊的亲嗜性 3、机体感染HIV后，在HIV病毒复制过程中会产生大量的变异株，而其能逃避特异的体液及细胞免疫的攻击 三、[发病机制] 4、其他因素的影响 5、病理变化呈多样性、非特异性。主要表现有机会性感引起的病变，淋巴结病变有中枢神经系统病变 四、[临床表现] 分为三期：即急性HIV感染、无症状HIV、和AIDS 急性HIV感染期、无症状HIV感染期的患者统称为HIV感染者；AIDS期的患者称为艾滋病病人 四、[临床表现] 第一期：急性HIV感染期 发病时间---通常发生在接触病毒后7-10天 症状----类似感冒或单核细胞增多症的感染症状 特点---本期经过对症处理甚至未经治疗，2-3周后可以恢复正常。 实验室检查： HIV抗原测定阳性 抗体测定（除窗口期外）阳性 T细胞检查，初期CD4+T淋巴细胞的数目↓或正常，CD8+T淋巴细胞数目↑而导致CD4/CD8比例倒置 四、[临床表现] 第二期：无症状HIV感染期 此期被称为临床潜伏期 时间：一般为2-10年，平均为6-8年 特点：此期常无任何症状及体征，但可有全身淋巴结肿大 实验室检查：①T淋巴细胞缓慢↓；?血中病毒量基本维持低水平并缓慢增加 四、[临床表现] 第三期：AIDS期 1、 体质性疾病---发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降、慢性腹泻和易感冒等症状 2、神经系统症状---头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪 3