西安市燃气燃烧器具安装维修企业资质审核表.docVIP

编 号： 西安市燃气燃烧器具安装维修企业 资 质 审 核 表 申请企业名称（盖章）： 年 月 日 西 安 市 市 政 公 用 局 制 填 写 须 知 一、除特别限定外，申请人均须填报本申请书中的各页内容。 二、填报时可打印或用蓝色、黑色钢笔、签字笔填写，字迹要端正清楚。 三、项目填写不下时可加附页。 四、表内数字用阿拉伯数字，日期用公历。 五、名称、地址一律使用全称。 六、表内项目没有内容填写的，应写“无”。 七、申请人应当如实填写，并对所填内容的真实性负责。 八、本申请书填写一式两份。 企业名称或预核准名称 注册地址及邮编 经营项目（应写明安装器具具体型号） 法定代表人 身份证号 联系人姓名 联系 电话 办公 手机 负责人姓名 手机号码 经营场所营业面积 管 理 人 员 、 专 业 技 术 人 员 情 况 姓名 学历 专业 职称 职称证号 安 装 维 修 人 员 情 况 姓 名 学 历 岗 位 证 号 聘 用 期