2015中医肛肠科主治医师职称考试考点点评.docVIP

　　2015年中医肛肠科主治医师职称考试考点点评 　　中医肛肠科病证诊断疗效标准的内容知识，助考之星老师特详细整理这方面的知识点如下，供广大考生参考复习。 　　1 主题内容与适用范围 　　本标准规定了中医肛肠科17个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。 　　本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用。 　　2 内痔的诊断依据、证候分类、疗效评定 　　内痔系发生于齿线以上的静脉曲张团块，又称“里痔”。 　　2.1 诊断依据 　　2.1.1 便血，色鲜红，或无症状。肛门镜检查：齿线上方粘膜隆起，表面色淡红。多见于一期内痔。 　　2.1.2 便血，色鲜红，伴有肿物脱出肛外，便后可自行复位。肛门镜检查：齿线上方粘膜隆起，表面色暗红。多见于二期内痔。 　　2.1.3 排便或增加腹压时，肛内肿物脱出，不能自行复位，需休息后或手法复位，甚者可发生嵌顿，伴有剧烈疼痛，便血少见或无。肛门镜检查：齿线上方有粘膜隆起，表面多有纤维化。多见于三期内痔。 　　2.2 证候分类 　　2.2.1 风伤肠络：大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 　　2.2.2 湿热下注：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉滑数。 　　2.2.3 气滞血瘀：肛内肿物脱出，甚