交锁髓钉治疗长管状骨骨折.docVIP

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折 作者：李景煜 龚 炜 刘裕民 转贴自：中华医学实践杂志 2005年2月 第4卷 第2期 关键词：交锁髓 　　理想的内固定应是设计合理、符合骨折部位的生物力学要求，并在骨折愈合过程中允许骨折面相互靠拢而又能保持骨折部位的稳定性。随着生物学固定原则的提出，对于长管状骨干骨折髓内钉固定已成为首选 ［1］ 。因为交锁髓内钉保持了普通髓内钉的优点，克服了普通髓内钉只适合于长管状骨中1/3以上的横形、短斜形、短螺旋型骨折的缺点，交锁髓内钉近端斜向、远端横向的螺钉具有防止长管状骨骨折缩短和旋转的作用，对长管状骨粉碎性、长螺旋型、长斜型骨折两端骨折、多段骨折、骨缺损等可起到坚强固定的作用 ［2］ 。由于上述原因，交锁髓内钉是治疗长管状骨骨折的卓有成效的技术。在我国有些大医院已有取代普通髓内钉的趋势。笔者收集我国应用交锁髓内钉治疗长管状骨骨折临床资料，进行分析，现综述如下。 　　1 交锁髓内钉种类 　　目前我国使用的交锁髓内钉规格型号甚多，相互间都存在着微细差别。常见有:（1）按用途分类:①股骨交锁髓内钉;②股骨重建交锁髓内钉（Gamma钉）;③胫骨交锁髓内钉;④肱骨分叉髓内钉。（2）按材料分类:①不锈钢交锁髓内钉;②钛合金交锁髓内钉。（3）按手术方法分类:①顺行交锁髓内钉;②逆行交锁髓内钉。 　　2 交锁髓内钉适应证 　　过去认为只要满足