2016年第一季度院感培训范例.ppt

医院感染管理制度 手术室医院感染管理制度 1、 布局合理，严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域之间标志明确，人物流向符合要求。 2、分设无菌手术室、感染手术室、，急诊手术按感染手术对待。手术床、手术推床床单位保持清洁，污染后及时更换，手术推床有指定感染手术推床。 3、医务人员应遵循标准预防原则及手卫生规范，严格执行无菌技术操作和消毒隔离措施。手术室工作人员工作服须定期更换，统一清洁消毒，不得穿工作服进入手术室以外地方，需更换外出服及外出鞋。 4、一次性用品与高压蒸汽灭菌物品按有效期长短分别从里到外分柜放置。一 次性用品严禁重复使用。物品的灭菌方法首选物理方法，不能用物理方法的方可选用化学方法。。 5、非一次性诊疗器械必须由消毒供应中心统一处理供应。 6、手术前督促患者应做HbsAg、抗-HCV、抗-HIV等检测。阳性者及急诊手术在隔离手术室手术。 7、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 8、 发生职业暴露立即按职业暴露处理流程进行处理，并到感染控制科进行登记。 9、 每季度做空气。每月物体表面生物学监测、消毒后医务人员手、无菌包、低温灭菌仪芽胞菌片、生物制剂的监测，腔镜器械灭菌后细菌培养、手术部位消毒后培养，使用中消毒液培养，每半年做紫外