034524_起搏器基础范例.ppt

起搏的基本概念 起搏系统 心脏自身有一个起搏点 心脏能够产生电冲动，这种电冲动沿特定的传导路径传播 这种传导过程使心脏能够有效地泵送血液 在传导过程中，冲动开始于窦房 (SA) 结并使心房收缩 然后，冲动传到房室 (AV) 结并沿束支下传，从而使心室收缩 有病的心脏组织会： 窦房结中不产生冲动 抑制冲动传导 可植入的起搏器系统 包含下面几个组成部分： 起搏器各组成部分与人体组织结合形成一个完整的电路 脉冲发生器：电源或电池 电极或电线 阴极（负电极） 阳极（正电极） 人体组织 脉冲发生器： 装有电池，为给心脏发送电脉冲提供能源 装有控制起搏器工作的电路 导线是绝缘的电线，它们： 将电脉冲从脉冲发生器传到心脏 感知心脏除极 导线的类型 心内导线或经静脉导线 心肌导线/心外膜导线 经静脉导线有不同的固定装置 被动固定 叉齿卡在心脏的肌小梁间（纤维网） 经静脉导线 主动固定 螺旋（或螺丝钉）延伸到心内膜组织 可使导线放置于心腔内的任何位置 心肌导线和心外膜导线 导线可直接用于心脏 固定装置包括： 刺入心外膜方式 拧入心肌方式 缝合方式 阴极 与心脏组织接触的电极 当电流流过时带负电荷 阳极 心脏组织除极后接收电脉冲的电极 当电流流过时带正电荷 传导路径 人体组织和体液都是阳极和阴极之间传导路径的组成部分 起搏时，脉冲： 开始于脉冲发生器 通过导线和阴极 (-) 流动 刺激心脏