【2017年整理】喷他佐辛对经腹子宫全切除术后病人PCA效应的影响.docVIP

喷他佐辛对经腹子宫全切除术后病人PCA效应的影响 赵昭 佘守章 谢晓青 广州市第一人民医院 [摘要] 目的 研究在硬膜外持续输注0.2%左旋布比卡因期间喷他佐辛病人静脉自控镇痛（PCIA）的临床效应和不良反应，并与吗啡作比较。方法 选择择期经腹子宫全切除病人40例，ASAⅠ～Ⅱ，随机分为两组：喷他佐辛组（P组）和吗啡组（M组）。采用双泵法行双盲对照观察，A泵：两组均为硬膜外持续输注0.2%左旋布比卡因4ml/h；B泵：P组以喷他佐辛PCIA强化，M组以吗啡PCIA强化。镇痛效应对术后1、2、4、6、8、12、16、18、24h采用视觉模拟评分（VAS）、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分（改良Bromage分级）和病人对PCA综合满意度评分，记录术后0～1h、1～2h、2～4h、4～6h、6～8h、8～12h、12～16h、16～18h、18～24hPCA泵的按压次数（D1）与实际进入次数（D2），并记录肛门排气时间及可能出现的不良反应。结果 两组病人的一般情况相似；24h硬膜外左旋布比卡因的使用剂量为192mg；P组与M组病人中未按压PCA泵的病人均为2例（10%）；P组与M组24h静脉用药量分别为（20.25±13.05）mg和(4.7±3.5)mg；在整个PCA镇痛期间有恶心、呕吐症状者P组有1例（5.0%）；;而M组则有3例（15.0%）。M组有1例（5