脑前循环血性血液循环障碍.docVIP

第十节 脑前循环缺血性血液循环障碍 脑前部的血液供应主要来自颈内动脉系统，主要供应眼部、基底节、下丘的大部、大脑额顶叶以及颞叶大部分，颈内动脉的血液循环障碍可引起严重的临床症状和体征。 第一小节 脑前循环的神经解剖和功能 第二小节 脑前循环缺血性血液循环障碍的临床表现 第三小节 脑前循环缺血性血液循环障碍的病因 第四小节 脑前循环血液循环障碍综合征 第五小节 脑前循环缺血性血液循环障碍的诊断 第六小节 脑前循环缺血性血液循环障碍的鉴别诊断 第七小节 脑前循环缺血性血液循环障碍的治疗 颈总动脉在颈部甲状软骨上缘分为颈外动脉和颈内动脉。后者在颈部垂直上升，沿颈动脉管向前内侧走行，此段动脉为硬脑膜所包围。最后颈内动脉出颈动脉管进入颅腔，在后床突处入海绵窦，然后出海绵窦穿过硬脑膜而进入蛛网膜下腔，并分出眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉及大脑中动脉。一、颈内动脉病变的临床表现　　颈内动脉狭窄和闭塞产生临床症状取决于很多因素，如闭塞发展的速度、侧支循环是否充分和有效、受损害的节段以及动脉闭塞所致脑受损害的区域。动脉突然闭塞和缓慢进展的狭窄乃至闭塞所产生的症状有很大的不同，有时颈内动脉狭窄、溃疡或闭塞时临床上可不产生症状。约半数以上的颈内动脉疾病患者，在发生完全性卒中以前，至少有一次TIA发作。在这些TIA的病人中，约有l/3的病人TIA连续发作一段时间后