脑外伤的期康复.docVIP

脑外伤的早期康复 作者：张通　赵军　公维军脑外伤 是指头颅和脑受到外来暴力打击所遭受的损伤， 常合并其他部位的外伤如头面部外伤、骨折、胸腹部外伤等。 随着交通、建筑、体育等事业的发展， 脑外伤 发生率和因 脑外伤 而致残致死的伤员也逐年增加，而自然灾害或战争所造成的突发性脑损伤常常表现为发病集中、程度严重、死亡率高等特点。脑外伤的治疗包括两个重要方面：第一，抢救生命，防治併发症；第二：康复治疗，提高功能。 一、脑外伤的常见原因 损伤原因为暴力直接或间接作用于头部：平时常见于交通事故、工伤、跌倒或坠落、体育运动、自然灾害如地震等；战时见于爆炸形成的高压气浪冲击，工事或建筑物倒塌及火器、利器伤等。 二、脑外伤的分类 1、根据损伤的性质分为闭合性和开放性两种。闭合性损伤颅脑：头皮可有破裂，颅骨可有骨折，但脑组织不与外界相通。开放性颅脑损伤：头皮、颅骨、硬脑膜均有破裂，脑组织和外界相通。 2、根据损伤的严重程度分为轻、中、重和特重型。轻度损伤者伤后昏迷在半小时以内，仅有短暂脑功能障碍而无器质性改变；中度损伤者有脑器质性损伤，昏迷在12小时以内，可有偏瘫、失语等症状；重度损伤者昏迷在12小时以上，神经系统阳性体征明显；特重型损伤者可出现生命危险甚至死亡。 三、脑外伤的发病机制 可分为原发性脑损伤和继发性脑损伤两种。原发性脑损伤包括脑挫裂伤、硬膜下或硬膜外血肿、颅内血肿、蛛