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焦作市山阳区慢性非传染性疾病示范区慢性病防治情况调查问卷 【指导语】前爱的居民，我们是焦作市山阳区慢性病防控示范区创建小组工作人员，为了更好地了解您的健康状况。让您更好的健康生活，希望您配合我们完成以下问卷，谢谢您的参与！请您在认为正确的答案上划“√”或在“ ”填写实际内容。（注意：其中未注明多选的题目均为单选。） 调查对象编码号： 一、基本情况 101.姓名： 102.联系电话： 103.性别：①男 ②女 104.您的年龄： 周岁 105．婚姻状况： ①未婚 ②已婚 ③丧偶 ④离异 ⑤其他 106.文化程度： ①小学及以下 ②初中 ③高中/职高/中专 ④大专/本科 ⑤硕士及以上 107.您现在的职业： ①机关、事业单位工作人员 ②工矿企业职员 ③商业和服务人员 ④农民 ⑤军人 ⑥学生 ⑦物业或待业人员 ⑧离退休人员 ⑨其他 108．您的身高: 厘米 109．您的体重: 公斤 110. 您的腰围: 厘米 111.您目前的血压：收缩压 mmHg,舒张压 mmHg 112.您目前的血糖值：空腹血糖值为 mmol/L,服糖后2小时血糖值 为 mmol/L 二、健康