闭塞性细支气管炎重点
肺的呼吸结构 从主文气管 (第1级)至肺泡大约有24级 导气部:叶支气管(第2级)、段支气管(第3一4)、小支气管 (第5一10级)、细支气管(第11—13)终末细支气管(第14—16级) 呼吸部:呼吸性细支气管(第17—19级)、肺泡管 (第20一22级)、肺泡囊(第23级)和肺泡 (第24级)。 主支气管的反复分支呈树枝状,故称支气管树。 肺小叶 每一细支气管连同它的分支和肺泡,组成一个肺小叶 ,呈锥形,尖朝向肺门,底向肺表面,小叶之间有结缔组织间隔,每叶肺有50一80个肺小叶,它们是肺的结构单位。临床上称仅累及若干肺小叶的炎症为小叶性肺炎。 细支气管与终末细支气管 细支气管:单层纤毛柱状上皮 ,环行平滑肌更为明显,粘膜常 形成皱璧 终末细支气管:为无纤毛单层柱状上皮,杯状细胞、腺体和软骨片全部消失,有完整的环形平滑肌。 二者支气管壁中的环行平滑肌可在自主神经的支配下收缩或舒张,调节进入肺小叶气流量。 定 义 闭塞性细支气管炎(Brochiolitis obliterans)是一种细支气管炎性损伤所致的慢性气流阻塞(受限)综合征。 概 述 第一例BOOP(Bronchiolitis obliterans-organizing pneumonia)的报道: 1985年Epler等对2500例肺活检中诊断为间质性肺炎、特发性肺纤维化、隐匿性致纤维化肺泡炎病例回顾性
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