呼吸机的使用_2试题.ppt

最佳PEEP：对循环无不良影响而达到最大的肺顺应性、最佳的氧合、最佳的氧输送、最小的肺内分流、最低的FiO2时的最小的PEEP值，简而言之：治疗作用最好而副作用最小的PEEP水平。 一般从低水平2.5~5 cmH2O开始，逐步增加，每次不超过2~3 cmH2O。 常见报警原因及处理 气道低压 原因气囊漏气；插管滑出；管路漏气；报警设置不当；套管型号选择过小 处理调整气囊压力；调整导管深度或重新插管；检查管路；设置合适的报警范围 常见报警原因及处理 气道高压 原因病人气道不通畅；咳嗽；支气管痉挛；人机对抗；套管滑入皮下；气管插管过深；管道扭曲、打折；报警设置不当 处理吸痰；使用支气管扩张剂；使用镇静剂；拍胸片排除异常情况；检查管路；设置合适的报警范围 常见报警原因及处理 氧浓度监测 原因中心供氧不足；氧监测失灵；氧源接头未连紧 处理通知中心供氧调整中心供氧压力；请工程师维修；正确连接氧源 常见报警原因及处理 呼吸机工作异常 原因硬件故障；软件故障；不明原因的报警（排除病人及管道因素） 处理立即脱机，改用呼吸囊过渡；用模拟肺检查呼吸机送气情况；更换呼吸机；关闭呼吸机电源再打开，观察故障是否依然存在，如存在，请工程师维修 二、呼吸机操作流程 实施 计划 评价 评估 举例说明 1床，王明，58岁，入院后出现大汗，呼吸浅促、主诉胸闷呼吸费力，查血气示：PO250mmhg,PCO275mmh