护理质量季度检查试题.pptVIP

6.精细化的床边护理 床边护理 整体护人 饮食 卧位 转运 康复锻炼 心理护理与沟通 健康教育 （出入院等） 手术麻醉 护理 医嘱执行 急救与监护 观察要点 7.责任护士病情汇报流程 病人基本情况 床号、姓名、性别、年龄、职业、文化、诊断、护理级别、主管医生 入院主要病情 住院期间病情 主诉、入院方式、入院时间、生命体征、阳性体征、自理能力、现病史、既往史、手术史、药物过敏史、治疗护理 手术时间、麻醉名称、手术名称、术后情况（引流、监护、吸氧）、体位要求 目前病情 术后的天数、护理级别、生命体征、饮食、自理能力、心理状况、疼痛评估及镇痛情况 1.病情观察要点； 2.主要的护理问题； 3.护理措施（基础护理+专科护理+心理护理）； 5.饮食和营养要点； 6.健康宣教要点。 病 情 治 疗 用药、特殊治疗、特殊检查 分析检验、检查结果（影响病情的主要阳性资料） 护 理 阳性资料 阳性资料—白细胞及嗜中性粒细胞趋势图 阳性资料—血红蛋白趋势图 阳性资料—凝血酶原时间趋势图 阳性资料—肝功趋势图 8.提高危重患者护理质量措施 提高责任护士的综合素质； 科室加强培训学习； 合理安排班次； 培养危重患者的护理思维方式。 科室