2型糖尿病要点.ppt

筛检 一级预防筛查 是指在重点人群中进行糖尿病的筛查。筛查的方法可采用空腹血糖（FPG）或口服75g葡萄糖负荷后2小时血糖（2hPG）或糖化血红蛋白（HbA1c）等指标。重点人群：体质指数（BMI）≥24kg/m2，年龄≥45岁；缺乏体育锻炼；有糖尿病家族史，特别是一级亲属；年龄大于30岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史；巨大胎儿史（出生体重≥4kg）;有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合症的妇女；有高血压史（BP≥140/90mmHg）或心血管疾病；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）低于35mg/dl(0.90mmol/l)或/和甘油三酯高于250mg/dl(2.75mmol/l)；A1C≥5.7%,或既往为IGT或IFG者；有其他胰岛素抵抗的临床症状，如黑棘皮病；特殊药物使用史，如糖皮质激素。 筛检 如果首次筛查正常，建议至少3年复查一次，并根据具体情况考虑是否缩短重复筛查时间。 对高危人群干预的措施 糖尿病知识的普及生活方式的干预是首选不良的生活方式（肥胖、缺乏体育锻炼等）是目前糖尿病流行的主要驱动因素，应在各个年龄组积极的预防肥胖。许多研究表明体重的减少可推迟或减少高危人群糖尿病的发生。通过体育锻炼和饮食控制使体重下降7%，在3-4年内可使从糖尿病前期到糖尿病的转换率减少50%。对于IGT或IFG以及HbA1c在5.7%-6.4%的个体应通过严格的饮食控制和增加运动负荷（每星期至少