静脉泵入氯化钾重点.pptVIP

微量泵泵入氯化钾补钾 低钾血症是临床常见的电解质紊乱症,严重的低钾血症常导致心律失常、呼吸肌麻痹、酸碱失衡甚至死亡。因此，迅速纠正低血钾是临床常遇到的问题。传统的静脉补钾原则因其对补钾液体浓度的限制，而导致血钾回升缓慢、补液量大，常与临床其它治疗产生矛盾。 方法 ?①在积极治疗原发病的基础上消除或避免产生低钾的原因。②全部快速进行中心静脉置管术，避免高钾对血管的刺激。③预估总体缺钾量，按血钾每降低0.3mmol/L，体内丢失钾量100mmol/L﹙合氯化钾7.5g﹚计算，预计在24~48h内补至3.5mmol/L以上， 方法 ④视低钾程度和并发症情况分3种速度档次补钾：a.对于血钾低于1.5mmol/L或出现严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾1.5g/h匀速泵入，后以1.0g/h匀速泵入，24h总量不超过30g。b.对于血钾介于1.5mmol/L~2.0mmol/L之间，且无严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾1.0g/h匀速泵入，24h总量不超过24g。c.对于血钾介于2.0mmol/L~2.5mmol/L之间，且无严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾0.5g/h匀速泵入，24h总量不超过12g。当血钾浓度升至3.0mmol/L以上时可以3~6g/24h泵入或常规静脉补钾至正常范围。 优点 （1）可精确控制和掌握输入速度与剂量，便与我们了解患