典型案例评析保险人应当如何履行明确说明义务.docVIP

保险人应当如何履行明确说明义务 山东海师律师事务所 李强 在保险合同纠纷案件中，保险人明确说明义务现在已经成为投保人或者被保险人用来保护自己权益的主要手段，只要保险人以事故为由拒赔，投保人或被保险人便提出保险人对相关免责条款没有履行明确说明义务，要求人民法院确认该免责条款无效，并支持其诉讼请求。尽管修订的《保险法》对保险人的说明义务，特别是免责条款的说明方式作出具体的规定，对于保险人是否履行说明义务的举证责任、证明标准还存在不同的理解和认识，因此需要我们重新审视“保险人明确说明义务”，以便在实践中准确理解并适用这项制度。【案情介绍】【案件审判】【案件评析】2009年10月1日起施行的修订后《保险法》第条规定：保险人的明确说明义务是指保险人在订立保险合同时，应将保险合同中关于保险人责任免除条款的概念、内容及其法律后果等，向投保人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。这是基于保险合同最大诚实信用原则和保险合同格式条款的性质决定的。保险人明确说明义务制度的核心是确保保险合同条款，特别是免责条款的公平性，通过法律的相关规定及司法上的具体审查来否认不公平条款的效力，对受显失公平条款影响的合同当事人予以救济。由此可以看出，“明确说明义务”的立法目的不仅仅倾向于保护投保人一方的利益，更主要在于通过要求保险人履行明确说明义务，抵销投保人缔约能力的弱势地位，尽量使缔约天平恢复平衡。所以在保险合同纠纷案件的审理中，对于保险人是否履行了明确说明义务的认定，应遵循平衡保险人、投保人及被保险人利益为取向，确保保险人明确说明义务的公平性、合理性。保险人在投保单、保险单或其它保险凭证上对免除保险人责任条款有显著标志（如字体加粗、加大或者颜色相异等），或者对全部免除保险人责任条款及说明内容单独印刷，并对此附有“投保人声明”或单独制作的“投保人声明书”，投保人已签字确认表示对免责条款的概念、内容及其法律后果均已经明了的，一般应认定保险人已履行提示和明确说明义务。中国保监会发布《关于加强机动车辆商业保险条款费率管理的通知》（以下简称《通知》）。为切实保护投保人和被保险人权益，《通知》规定保险公司应当在投保单首页最显著的位置用特殊字体加注“责任免除特别提示”，对保险条款中免除保险公司责任的条款作出足以引起投保人注意的提示，并采用通俗易懂的方式，对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。为强化保险公司对投保人的风险提示义务，《通知》还规定，保险公司应当提示投保人在投保单“责任免除特别提示”下手书：“经保险人明确说明，本人已了解责任免除条款的内容”并签名。 6