各种疼痛之区.docVIP

何谓腰椎间盘突出症？发生的原因是什么？与坐骨神经痛有什么区别？如何治疗？（路缘）　根据学员提出的问题，我就何谓腰椎间盘突出症？发生的原因是什么？与坐骨神经痛有什么区别？如何治疗做一简要的回答：　椎间盘是脊柱结构的一部分．脊柱是身体中的支柱，能从事伸，屈和旋转各种复杂运动，又能保护脊髓．由脊髓分出许多神经根，组成脊神经，用以支配躯干和四肢的肌肉运动．脊柱因功能复杂，故结构也极为复杂．它是由３３节椎骨连接而成，椎间盘即上下两节脊椎骨之间的一个软垫，其内部是胶冻样的物质（髓核），外面包着一层纤维组织（纤维环），主要作用是对脊柱起着象弹簧样的作用，能缓冲外力，吸收振荡．当人体站立和运动时，由于体重下压力和肌肉紧张，加于这个软垫上的压力是很大的，但在平躺以后，压力也就减小了．　　脊柱以一根独立的支柱，担当这么大的力量，单靠它本身是不行的，还要靠周围的许多肌肉和韧带，脊柱的稳定靠肌肉和韧带来保护，运动也受它们的支配．但如果在这些肌肉和韧带还没来得及用力的情况下，腰部进行了某种突然的动作，如拾物，举重，倾跌，剧烈运动或受到外伤等，脊柱因一没有保护，这种动作的力量就会直接作用到脊柱，因而造成椎间盘或其他椎间韧带或小关节的损伤，这就是我们通常所称的＇闪腰＂．椎间盘受到这样的损伤后，纤维环可以破裂，髓核可以突出，这就是椎间盘突出症．椎间盘突出的部位，正好多在神经根经过的地方，所以神经根可以受到压迫．神经根受到压迫后，就会产生象串电样的疼痛或麻木感．如果突出发生在发病率最高的下部腰椎的椎间盘，疼痛就由臀部经大腿后侧和小腿外侧传到足部，即沿坐骨神经的分布区向下放射，这就是所谓坐骨神经痛．这种疼痛可于打喷嚏，咳嗽，站立，行走或用力大小便时而加重，躺卧时则减轻．由此可知，坐骨神经痛是腰椎间盘突出症所引起的一个症状（除腰椎间盘突出外，还有一些原因可以引起坐骨神经痛，但是没有这么典型，而且是比较少见的）腰椎间盘突出症的另一个重要症状是下腰痛．　　除闪腰外，腰椎间盘突出症还可由腰部着凉所引起，也有些患者甚至说不出具体病因。　　　椎间盘突出症，特别在第一发病时，一般都能经卧床休息而治愈。原因是平躺可降低脊椎骨间的压力　，使肌肉放松，因而给突出髓核自行还纳创造了 条件。随核还纳后，破裂的纤维环亦即自行愈合，这是椎间盘突出症最理想的治疗结果。如果以后注意不使复发　，就算使彻底治愈了 。一般卧床3~6周后疼痛可以消失，消失后在卧床数天，即可开始下地逐渐练习活动，下地练习要在不引起疼痛的范围内进行 。睡火炕，拔火罐，理疗等均有助肌肉的放松，是很好的治疗方法。按摩也是常用的治疗方法，但手法一定要轻柔，任何暴力或用力过猛的突然动作，都有进一步造成人为损伤的可能。手术一般疗效较佳的约占70%左右。???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????? 病人痊愈?? 症状消退后 ，可参加一般轻体力劳动，但预防复发使一个很重要问题。预防方法，第一是壁=避免闪腰，第二避免腰部受凉。避免闪腰的方法 是要在 弯腰，起立，搬抬或提取重物的 动作中 ，注意正确的姿势，搬抬应该屈膝，屈髋，伸腰，先让强壮的大腿肌用力。弯腰或蹲下时多利用髋关节，起立时最好 用手掌扶 着?????????? 膝盖的上部。避免任何无精神准备的突然动作。一旦有症状复发时，及应及时治疗和注意休息，拖得时间越长，恢复亦越慢对功能完全恢复越有影响。???? 注：椎关节之间的压力，也就是椎间盘和椎间盘之间的压力，由于人体受地球?? 的吸引力等因素，每节椎间盘之间的压力大 约35公斤 对于腰椎间盘突出症的患者来说，是否能进行体育运动，要视患者的病情才能够决定。一般来说，在腰椎间盘突出症急性发作期，一定要卧硬板床休息，并适当采取的治疗，绝对禁止进行体育运动。在腰椎间盘突出症的急性发作缓解期或已经缓解仅有轻微症状的患者，可适当参加体育运动，但要缓慢地进行运动并适当控制活动量，循序渐进。切忌突然地、剧烈地运动，且要对运动项目进行选择，初期应选择腰部活动和负荷相对少一些的运动项目，并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。　　在众多的体育运动项目中，游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者。但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低，并在游泳前要进行充分的准备活动，游泳的时间不宜过长，运动中有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳。　　只要是腰椎间盘突出症的症状加重，就必须休息，待症状好转后方可再进行体育运动，切不可盲目坚持活动。总之，腰椎间盘突出症患者适当地进行一些体育运动，不仅可增强腰部血液循环而起到缓解腰椎间盘突出症的作用，而且还可以加强腰背肌的力量，使腰椎稳定性增强，起到减少腰椎间盘突出症复发的