三高常服药物副作用及夏季如何预防三高.docVIP

高血压常用药 1类 利尿剂 吲哒帕胺片 2.5-5mg 1次/1天 副作用：眩晕、头痛、恶心、失眠、低血钾，严重肝肾功能不全者慎用。 氢氯噻嗪 12.5-25mg 1-2次/天 副作用：长期服用可导致低钠、低氯、低钾。不能突然停药，防止水钠潴留。少数人可有恶心、呕吐、腹泻、气胀、皮肤搔痒，诱发痛风、血糖升高、少数人诱发急性胰腺炎、血小板减少，肝内阻塞性黄疸。 氯塞酮 25-50mg 1次/天 副作用：长期服用可导致低钠、低氯、低钾。不能突然停药，防止水钠潴留。少数人可有恶心、呕吐、腹泻、气胀、皮肤搔痒，诱发痛风、血糖升高、少数人诱发急性胰腺炎、血小板减少，肝内阻塞性黄疸。 螺内酯 20mg 2次／天 副作用：可引起头痛、嗜睡、精神错乱、引起低钠、高钾。男性乳房发育、女子月经失调，内分泌紊乱。 氨苯蝶啶 50mg 1-2次/天 副作用：可引起头痛、嗜睡、精神错乱、引起低钠、高钾。男性乳房发育、女子月经失调，内分泌紊乱。 阿米洛利 5-10mg 1次/天 2类 β受体阻滞剂 普萘洛尔 10-20 mg 2-3 次/天 美托洛尔 25-50mg 2次/天 阿替洛尔 50-100mg 2次/天 副作用：1）、体位性低血压：β受体阻滞剂降低交感神经张力，减少心输出量、降低外周血管阻力；并抑制肾素血管紧张素系统具有良好的降血压作用，为一线的降血压药物。因此，体位性低血压也比较常见，尤其在老年患者、剂量比较大时，为避免其发生，应嘱患者在体位变化时动作应缓慢，必要时减少用药剂量。 2）、支气管痉挛：为药物对β2受体阻滞作用所致。因此，一般来说禁用于患支气管哮喘和慢性阻塞性肺部疾病的患者。 3）、加重外周循环性疾病：为药物对β2受体阻滞，导致外周血管收缩，在原来患有闭塞性外周血管病的患者，可以使肢端苍白、疼痛、间歇性跛行症状加重。 4）、心动过缓、传导阻滞：药物对β1受体的阻断，对心脏的负性频率和负性传导作用所致。 5）、β受体阻滞剂具有潜在的加重心力衰竭症状的作用，主要是由于药物的负性肌力作用对心肌收缩力抑制，使心输出量进一步下降，肾血流量下降导致水钠潴留加重所致。 6）、一般来说与药物对β2受体的阻滞作用有关。表现为血甘油三酯、胆固醇升高，HDL胆固醇降低。在大剂量长期用药时可以发生。 7）、掩盖低血糖症状：由于药物的对β1受体的阻断作用使心率下降，引起可以掩盖早期的低血糖症状（心悸），这是β受体阻滞剂长期以来不用于糖尿病患者的主要原因。 8）、抑郁：这是由于药物对神经突触内β受体的阻断影响神经递质的释放或灭活所致。 9）、乏力、阳痿：大剂量长期使用可能发生。必要时停药。对具有β受体阻滞剂治疗强烈适应证的患者，可以考虑试用另一种β受体阻滞剂。 3类 血管紧张素转换酶抑制剂 卡托普利 12.5-50mg 2-3次/天 依钠普利 5-10mg 2次/天(依苏） 贝钠普利 10-20mg 1次/天（洛汀新） 福辛普利 10mg 1次/天（蒙诺） 副作用：1)、发生低血压效应不同血管紧张素转换酶抑制剂引起的首剂低血压效应有差异，其中卡托普利和依那普利治疗中的首剂低血压发生率高，培哚普利（雅施达）则较少发生咳嗽咳嗽有时可表现为刺激性干咳，但多不严重，停药后消失肾功能损害其他副作用包括味觉障碍、皮肤潮红及血管性水肿等。血管性水肿严重者可致死，但极为罕见 2）、心动过速：为药物扩血管反射性激活交感神经系统所致。 3）、头痛、颜面潮红、多尿：为药物的扩血管作用所致，随用药时间的延长症状可以减轻或消失。 4）、便秘：为药物影响肠道平滑肌钙离子的转运所致，为钙拮抗剂比较常见的副作用， 5）、胫前、踝部水肿：为钙拮抗剂治疗的常见副作用。 6）、心动过缓或传导阻滞：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂。常在与β受体阻滞剂合用、或存在基础的窦房结、房室结功能障碍时发生，一旦出现应停药或减少用药剂量。 7）、抑制心肌收缩力：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂。 8）、皮疹和过敏反应：发生率很低，出现后应停药。 6类 α受体阻滞剂 哌唑嗪 0.5-2mg 3 次/天 特拉唑嗪 0.5-6mg 1次/天 副作用：1）、体位性低血压：为这类药物的主要不良反应，在首次给药时、老年患者更容易发生。 2）、心动过速：为药物扩血管作用反射性激活交感神经系统所致，临床上为减轻这种副作用的发生，常和β受体阻滞剂合用治疗高血压。 3）、水钠潴留：长期应用α受体阻滞剂可能引起这种不良反应，同时药物的降血压作用减弱。 4）、一