第四章 风湿病课品.pptVIP

第四章　风湿病 （rheumatism） 风湿病是一种常反复发作的急性或慢性非化脓性炎症，以胶原纤维发生纤维素样变性为特征。 常见于马、牛、猪、羊、犬、家兔和鸡。骨骼肌、心肌、关节囊和蹄常见的发病部位。其中骨骼肌和关节囊的发病部位有对称性和游走性，疼痛和机能障碍随运动而减轻。 一、病因 （一）变态反应性疾病 溶血性链球菌（A型溶血性链球菌）。延期性非化脓性溶血性链球菌感染。 1.流行病学方面： 链球菌感染与风湿病在流行病学上甚为一致。冬春寒冷季节，北方较南方为多见。抗菌药物不仅能预防和治疗呼吸道感染，而且明显地减少风湿病的发生和复发。 一、病因 2. 临床表现方面： 风湿病发作时，可获得A型溶血性链球菌及其产生的一些酶，如链球菌溶血素O（能分解血红蛋白）在链球菌感染时，初次接触抗原后7～10d，机体即有抗体形成。至今，临床上仍以检测抗链球菌溶血素O作为风湿病的诊断指标之一。 一、病因 3. 链球菌感染后10d内应用青霉素可以预防急性风湿病的发生。 4. 动物试验： 把大量的链球菌抗原包括蛋白、碳水化合物及粘肽注入家兔体内后，可产生风湿病征象和病变。 一、病因 5. 免疫学方面： 风湿病并非是A型溶血性链球菌直接感染所引起，是一种由链球菌感染引起的变态反应或过敏反应。在链球菌感染后，其毒