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施工现场安全技术资料之十二 各类设备、设施验收及检测记录 1、脚手架验收记录 2、模板工程验收记录 3、基坑支护验收记录 4、安全防护设备验收记录 5、临时用电验收记录 6、塔吊验收记录 7、物料提升机验收记录 8、外用电梯验收记录 9、施工机具验收记录 10、起重机械安全装置检测记录 11、漏电保护器检测记录 12、接地电阻检测记录 13、绝缘电阻检测记录 14、电工巡视维修记录 15、垂直运输机械交接班 LJA 12—1 脚 手 架 验 收 记 录 施 工 单 位： 工 程 名 称： 日 期： 资料员（盖章）： 山东省建筑施工安全监督总站监制 落地式脚手架验收记录 LJA 12—1—1—1 工程名称 架体名称 搭设高度 验收日期 序号 验收内容 验收要求 验收结果 1 施工方案 专项施工方案 设计计算书 2 立杆基础 基础 钢底座 垫木 纵横向扫地杆 排水措施 3 架体拉结 硬拉结 软硬拉结 4 杆件间距与剪刀撑 立杆检间距 大横杆间距 小横杆间距 剪刀撑宽度、角度 剪刀撑间距 剪刀撑高度 横向支撑 5 脚手板与防护栏杆 脚手板种类 脚手板规格 脚手板铺设 密目网封闭 网边连接 施工层防护栏杆 6 小横杆设置 大横杆、立杆交点处 杆件固定 伸入墙内长度 LJA 12—1—1—2 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验 收 结 果 7 立杆连接 立杆 大横杆 剪刀撑 各杆件伸出扣件长度 8 架体内封闭 架里首层兜网 层间平网 施工层平网 内立杆与建筑物之间 封闭 9 材 质 钢管 扣件 脚手板 10 通 道 宽度、坡度 防滑条 转角平台 通道防护 剪刀撑 11 卸料平台 计算书 立杆横杆尺寸 剪刀撑支撑 平台底板 拉结系统 使用荷载 验收签字 搭设负责人： 使用负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验 收 结 论 技术负责人： 年 月 日 门型脚手架验收记录 LJA 12—1—3 工程名称 架体名称 搭设高度 验收日期 序号 验收内容 验收要求 验收结果 1 施工方案 专项施工方案 设计计算书 2 架体基础 架体基础 垫木 扫地杆 3 架体稳定 架体拉结 剪刀撑设置 层间大横杆 杆件锁件 立杆垂直度 4 脚手板 脚手板铺设 脚手板材质、规格 5 架体防护 操作层挡脚板 操作层防护栏杆 架体外侧密目网 6 材质 杆件锁件 架体焊接 7 荷载 施工荷载 荷载堆放 8 通道 宽度 坡度 防滑条 验收签字 搭设负责人： 使用负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验收结论 技术负责人： 年 月 日 挂脚手架验收记录 LJA 12—1—4 工程名称 架体名称 搭设高度 验收日期 序号 验收内容 验收要求 验收结果 1 施工方案 专项施工方案 设计计算书 2 制作组装 架体制作与组装 悬挂点 悬挂点部件制作 悬挂点间距 3 材质 杆件 部件 4 脚手板 种类 规格 铺设 5 荷载 施工荷载 作业人数 6 架体防护 防护栏杆 架体外侧封闭 架体底部封闭 7 安全人员 专项培训 验收签字 搭设负责人： 使用负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验收结论 技术负责人： 年 月 日 吊篮脚手架验收记录 LJA 12—1—5—1 工程名称 架体名称 搭设高度 验收日期 序号 验收内容 验收要求 验收结果 1 施工方案 专项施工方案 设计计算书 准用证 2 著作组装 挑梁、锚固、配重等 抗倾覆装置 吊篮组装 电动、手动葫芦 吊篮荷载 3 安全装置 葫芦保险卡 保险绳 吊钩保险 作业人员安全带 4 脚 手板 脚手板铺设 脚手板材质、规格 5 升降操作 操作人员 升降作业 两个吊篮升降同步装置 附着式脚手架验收记录 LJA 12