13阑尾炎腹部教学幻灯概要.pptVIP

第五十章 阑 尾 炎 第一节 解剖生理概要 第二节 急性阑尾炎 第三节 特殊类型阑尾炎 第四节 慢性阑尾炎 第五节 阑尾肿瘤 阑 尾 的 大 体 解 剖 阑 尾 的 位 置 阑 尾 的 血 管 阑尾动脉的位于阑尾系膜的游离缘，其为无侧支的终未动脉，当血运发生障碍时，易致阑尾坏死。 阑尾静脉回流入门静脉，当阑尾炎性菌栓脱落时，可引起门静脉细菌性肝脓肿。 阑 尾 的 神 经 阑尾神经传入的背段在第10、11胸节，当阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的 脐周围牵涉痛。 阑 尾 的 生 理 功 能 免疫功能：参与B淋巴细产 生和成熟。 抑制外来致病细菌。 嗜银细胞：发生阑尾类癌的 病理学基础。 第二节 急性阑尾炎 急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。 1886年Fitz首先命名急性阑尾炎。 1889McBurney提出外科手术治疗本病的观点。死亡率已降至0.1％左右。 急性阑尾炎的病情变化多端，诊断有时也较困难。 病 因 1. 阑尾管腔阻塞 2. 细菌入侵阑尾 病 理 类 型 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎亦称蜂窝组织性阑尾炎 坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿 急性阑尾炎的转归 炎症消退 炎症局限化：阑尾周围脓