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2型糖尿病治疗的新靶点 ——肠促胰素及其在2型糖尿病治疗中的作用 内容提要 2型糖尿病治疗的现状与挑战 肠促胰素概述 GLP-1及其作用机制 肠促胰素效应 肠促胰素及肠促胰素效应 2型糖尿病患者肠促胰岛素分泌激素作用减弱 肠促胰素的生理功能 肠促胰素: 是肠道分泌的激素，可调节胰岛素对摄食的反应 进食后由小肠内分泌细胞分泌 帮助机体在进食碳水化合物后产生适当的餐后胰岛素反应 肠促胰素产生的促进胰岛素分泌的效应约占餐后胰岛素分泌总量的60％左右 GLP-1 及 GIP 的作用 肠促胰素： GLP-1 及 GIP GLP-1及GIP为体内两种主要的肠促胰素 胰高糖素样肽1 (GLP-1) 主要由位于回肠和结肠的L细胞合成和分泌 作用于体内多个部位: 胰腺 β 细胞和 α 细胞、胃肠道、中枢神经系统及心脏等 其作用是通过特异受体介导的 葡萄糖依赖的促胰岛素分泌多肽 (GIP)(亦称抑胃肽） 主要由位于十二指肠和空肠的K细胞合成和分泌的 作用部位：主要作用于胰腺 β 细胞; 也可作用于脂肪细胞、神经前体细胞及成骨细胞等 其作用是通过特异受体介导的 多种因素调节GLP-1及GIP水平 空腹时，体内GLP-1及GIP水平均较低，但进餐后迅速上升 进食引起的肠促胰岛素分泌激素的释放通过多种因素介导 神经及神经内分泌因子，食物对小肠细胞直接的刺激作用 具有生物活性的GLP-1及GI